莫博替尼(Mobocertinib)

莫博替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，通过选择性抑制EGFR和HER2第20号外显子插入突变，阻断肿瘤细胞的增殖与生长。作为全球首个获批针对EGFR ex20ins突变的口服疗法，客观缓解率达28%-43%，中位无进展生存期为7.3个月，显著改善了此类患者的预后。

该药适用于铂类化疗进展后的局部晚期或转移性EGFR ex20ins突变NSCLC成人患者。推荐剂量为160mg/日，口服，可与食物同服或单独服用。需整粒吞服，不可咀嚼或溶解胶囊内容物。若漏服超过6小时，无需补服，次日按原计划继续用药。

常见不良反应包括腹泻(85%)、皮疹(45%)和恶心(30%)，多数为1-2级。需定期监测心电图(QTc间期)和电解质，避免与CYP3A抑制剂联用。对于严重腹泻或QTc延长(>500ms)患者，需暂停用药并调整剂量至120mg/日或80mg/日，甚至永久停药。