奈拉替尼(Neratinib)

奈拉替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，通过不可逆地阻断HER2、EGFR等信号通路，抑制肿瘤细胞生长与转移。它主要用于HER2阳性乳腺癌的辅助治疗，尤其适用于降低早期患者术后复发风险。

作为靶向治疗药物，奈拉替尼在完成曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗后使用，可进一步延长无侵袭性疾病生存期。研究显示可使5年复发风险降低2%-5%，对高风险患者效果更显著。

奈拉替尼也可与化疗药物联用，治疗已接受过两种以上抗HER2疗法的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌。作用机制高度特异性，对正常细胞损伤较小，但需注意腹泻、肝毒性等副作用管理。