服用艾伏尼布期间需要注意什么?

服用艾伏尼布期间需重点关注肝毒性监测、药物相互作用管理及特殊人群用药调整，同时警惕分化综合征等严重不良反应。需定期检测肝功能、血常规，避免与强CYP3A4抑制剂/诱导剂联用，并遵循个体化给药原则。

1 肝功能监测

治疗前及治疗期间每月检测ALT/AST，Child-Pugh C级患者需减量。出现3级以上肝毒性应中断给药，恢复后需调整剂量重新开始治疗。

2 药物相互作用

（1）CYP3A4相关

避免联用强CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）。必须合用时，强抑制剂需减量50%，强诱导剂需增量50%。

（2）转运体影响

与P-gp或BCRP底物（如地高辛）联用可能增加后者血药浓度，需监测不良反应并调整剂量。

3 特殊人群用药

（1）肝功能不全

Child-Pugh A/B级患者无需调整，C级患者起始剂量降至250mg每日。出现肝毒性后需按梯度减量。

（2）妊娠哺乳

育龄女性需在治疗期间及停药后1个月内采取避孕措施。哺乳期禁用，因药物可能经乳汁分泌。

4 不良反应管理

（1）分化综合征

表现为发热、呼吸困难等，需立即使用地塞米松并住院监测。老年患者发生率更高，需加强预警。

（2）QT间期延长

定期监测心电图，尤其联用其他致QT延长药物时。血钾/镁异常患者需纠正电解质紊乱。

5 给药注意事项

固定时间随餐服用以提高生物利用度。吞咽困难者可溶解于水中服用，但需立即饮尽避免药物沉淀。