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发布时间: 2025-04-25 16:46:26 文章来源:药队长 推荐人数: 175
卡那单抗作为一种先进的生物制剂,在治疗多种自身炎症性疾病中展现出显著疗效。本文将详细介绍卡那单抗的适应症、用法用量、不良反应及注意事项,帮助患者更好地了解和使用这一药物。
卡那单抗(Canakinumab),又称卡那奴单抗、易来力等,是一种针对白细胞介素-1β(IL-1β)的阻滞剂,由瑞士诺华公司研发。其独特的作用机制使其在治疗多种自身炎症性疾病中具有重要作用。
卡那单抗广泛适用于多种自身炎性周期性发热综合征,包括但不限于Cryopyrin蛋白相关周期综合征(如家族性冷性自身炎症综合征、Muckle-Wells综合征)、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏、家族性地中海热以及活动性Still病等。此外,它还可用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗。
卡那单抗的用法用量需根据患者的体重和具体病症来调整。对于Cryopyrin相关周期性综合征,体重>40kg的患者建议每8周皮下注射150mg;体重在15kg至40kg之间的患者,则每8周皮下注射2mg/kg。对于疗效不佳且体重在15kg至40kg的Cryopyrin相关周期性综合征儿童患者,剂量可增加至3mg/kg。而对于肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征等其他适应症,剂量和给药频率也有所不同,具体需遵循医嘱。
使用卡那单抗可能会引发一些不良反应。在Cryopyrin蛋白相关周期综合征的治疗中,最常见的不良反应包括腹泻、流感、鼻炎等。对于肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏和家族性地中海热,鼻咽炎和注射部位反应较为常见。而在治疗Still病时,注射部位反应、腹痛和感染(如鼻咽炎和上呼吸道感染)是主要的药物不良反应。痛风发作患者使用卡那单抗后,可能会出现鼻咽炎、尿路感染等不良反应。因此,在使用卡那单抗过程中,患者应密切关注自身反应,并及时向医生报告任何异常症状。
在使用卡那单抗时,患者需注意以下事项:首先,卡那单抗与严重感染风险增加相关,因此在使用前应评估患者的感染风险,并在活动性感染期间避免使用。其次,卡那单抗曾报告过非典型性或机会性感染病例,因此在使用过程中应密切监测患者的感染情况。此外,不建议卡那单抗与肿瘤坏死因子抑制剂联合使用,因为这可能会增加严重感染的风险。最后,患者在用药过程中应严格遵循医嘱,按时按量服药,并定期复诊以监测药物疗效和不良反应。
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