佩米替尼特殊人群如何用药

佩米替尼(Pemazyre)在特殊人群中的用药需根据生理状态及器官功能差异调整方案，涉及妊娠、哺乳、肝肾功能异常等群体。以下分类说明具体用药注意事项及剂量调整建议。

1 妊娠期女性

基于动物研究显示胚胎毒性，孕妇禁用佩米替尼。治疗前需确认妊娠状态，用药期间及停药后1个月内需采取高效避孕措施。若妊娠期间意外用药，需立即评估胎儿风险。

2 哺乳期女性

药物是否经乳汁分泌尚不明确，但潜在风险需警惕。建议治疗期间及末次给药后至少1周暂停哺乳，避免婴儿暴露于药物成分。

3 有生殖潜力人群

（1）女性：需在治疗前进行妊娠检测，用药期间至停药后1个月使用双重避孕措施；（2）男性：相同期间需使用避孕套，防止药物通过精液传递。

4 儿童患者

18岁以下患者安全性和有效性尚未确立，现有数据不支持儿科使用。需在专科医生评估下权衡风险收益比。

5 老年患者

65岁以上患者无需常规剂量调整，但需密切监测肝功能及电解质。临床数据显示该群体更易出现乏力、脱水等不良反应。

6 肝功能不全者

（1）轻度损害(Child-Pugh A)：无需调整；（2）中重度损害(Child-Pugh B/C)：需减量50%起始，根据耐受性逐步调整。

7 肾功能不全者

轻中度损害(eGFR≥30mL/min)无需调整剂量。重度损害或透析患者数据有限，建议起始剂量降低25%并加强监测。