服用曲贝替定期间需要注意什么?

曲贝替定使用期间需重点关注肝功能监测、药物相互作用及特殊人群用药安全，同时警惕骨髓抑制、肌肉毒性等不良反应。以下从临床注意事项、不良反应管理及特殊人群用药等方面详细说明。

1 临床监测要求

（1）肝功能监测

治疗前及每周期需检测ALT/AST/胆红素，中重度肝功能不全者需调整剂量。出现肝毒性症状（黄疸、腹痛）应立即停药评估。

（2）血液学监测

每周检查血常规，关注中性粒细胞减少（常见3-4级）、血小板减少及贫血。严重骨髓抑制需延迟给药或减量。

2 不良反应管理

（1）肌肉毒性

监测肌痛、肌无力症状，定期检测CK值。出现横纹肌溶解症（尿色深、肌痉挛）需立即停药并水化治疗。

（2）输液反应

首次输注时密切观察过敏症状（皮疹、呼吸困难）。发生严重反应需永久停药，并配备急救设备。

3 药物相互作用

避免联用强CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平），可能需调整曲贝替定剂量50%以上。慎用P-gp底物药物。

4 特殊人群注意事项

（1）妊娠/哺乳期

具有胚胎-胎儿毒性，用药期间及停药后3个月内需有效避孕。哺乳期应停止喂养。

（2）老年患者

≥65岁者更易发生骨髓抑制和肝功能异常，需加强监测但无需预先调整剂量。

5 其他重要警示

治疗期间避免接种活疫苗。手术前需评估出血风险，建议停药至少1周。出现不明原因发热应立即就医。