替沃扎尼的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

替沃扎尼（Tivozanib），作为一种新型血管内皮生长因子（VEGF）酪氨酸激酶抑制剂，适用于复发/难治性晚期肾细胞癌（RCC）。本文旨在全面介绍替沃扎尼的适应症、用法用量、不良反应及用药注意事项，以期为患者和医者提供详尽的用药指导。

替沃扎尼的药物信息

一、适应症

替沃扎尼主要适用于经过两次或多次全身治疗后复发或难治性晚期肾细胞癌（RCC）的治疗。此药物为那些对传统疗法反应不佳或产生耐药性的患者提供了新的治疗选择，有效延长了患者的生存期并改善了生活质量。

针对特定靶点PDGFRβ+VEGFR1+VEGFR2+VEGFR3+c-Kit，替沃扎尼展现了精准的靶向作用，有助于抑制肿瘤细胞的生长与扩散。

二、用法用量

替沃扎尼的推荐剂量为1.34mg，采用28天治疗周期，即治疗21天，停药7天。患者应在每天固定时间口服，可与食物同服，整个胶囊吞下，避免打开或压碎。若错过一次剂量，应在下一个计划时间尽快补服，但超过4小时则不再补服。剂量的调整应根据患者的安全性和耐受性进行，必要时可暂停用药或减量。

三、不良反应

替沃扎尼治疗过程中，患者可能会遇到一系列不良反应，其中最常见（≥20%）的包括疲劳、高血压、腹泻、食欲下降、恶心等。还有发音困难、甲状腺功能减退等。在实验室检测中，3级或4级异常（≥5%）主要表现为钠减少、脂肪酶增加和磷酸盐减少，需密切关注并适时调整治疗方案。

四、用药注意事项

在使用替沃扎尼时，患者需特别注意以下几点：

• 高血压与高血压危象患者需谨慎使用，并密切监测血压变化。
• 心力衰竭、心脏缺血和动脉血栓栓塞事件风险增加，应定期评估心脏功能。
• 出血性事件可能发生，需注意观察并及时处理。
• 替沃扎尼可能影响甲状腺功能，应定期进行甲状腺功能检查。
• 对于孕妇及有生育潜力的女性和男性，替沃扎尼可能对胎儿造成伤害，治疗期间及停药后一个月内应采取有效避孕措施。

儿科患者及老年患者使用替沃扎尼的安全性和有效性尚未确定，应在医生指导下谨慎用药。肾功能损害患者无需剂量调整，但终末期肾病患者的推荐剂量尚未确定，也需遵循医嘱。

替沃扎尼作为新一代VEGF酪氨酸激酶抑制剂，为晚期肾细胞癌患者带来了新的治疗选择。其使用过程中的细节与注意事项不容忽视。患者应在主治医师的指导下合理用药，密切关注不良反应，及时调整治疗方案。