艾伏尼布(Tibsovo)用药有哪些风险和注意事项?

艾伏尼布(Tibsovo)的主要风险包括QT间期延长、分化综合征、肝毒性和胚胎-胎儿毒性等，需密切监测相关指标并采取预防措施。以下从严重风险、特殊人群用药及常规注意事项三方面详细说明。

1 严重风险与监测要求

（1）QT间期延长

可能导致危及生命的心律失常。用药前及治疗期间定期监测心电图和电解质，避免联用其他QT延长药物。出现症状性心律失常需立即停药。

（2）分化综合征

表现为发热、呼吸困难或多器官衰竭，可能致命。出现症状需立即使用皮质类固醇并住院治疗，暂停艾伏尼布直至症状缓解。

（3）肝毒性

治疗前及前3个月每月监测ALT/AST/胆红素。出现肝酶升高需减量或中断治疗，严重肝损伤需永久停药。

2 特殊人群注意事项

（1）妊娠/哺乳期

具有胚胎-胎儿毒性，用药前需确认妊娠状态。治疗期间及末次给药后1个月内需采取高效避孕。哺乳期禁用。

（2）肝功能不全

Child-Pugh B/C级患者需减量至250mg每日一次，并加强肝功能监测。严重肝损伤患者避免使用。

（3）药物相互作用

强CYP3A4抑制剂需减量50%，诱导剂可能降低疗效。避免联用质子泵抑制剂，必要时改用H2受体拮抗剂。

3 常规用药管理

需随餐整片吞服，漏服未超12小时可补服。出现≥3级不良反应需暂停用药，恢复后减量或永久停药。治疗期间避免接种活疫苗。