奥拉帕利(Olaparib)都有哪些作用功效

奥拉帕利(Olaparib)是一种PARP抑制剂类药物，主要用于治疗特定基因突变的恶性肿瘤。以下从作用机制、适应症范围、临床疗效等方面详细介绍该药物的药理特性和治疗价值。

1 作用机制

（1）PARP酶抑制：选择性抑制PARP-1和PARP-2酶活性，干扰肿瘤细胞DNA单链断裂修复。

（2）合成致死效应：在BRCA1/2突变肿瘤细胞中产生特异性杀伤作用。

（3）抗血管生成：通过下调VEGF表达抑制肿瘤血管形成。

2 获批适应症

（1）卵巢癌：用于BRCA突变晚期卵巢癌的维持治疗。

（2）乳腺癌：治疗HER2阴性、BRCA突变转移性乳腺癌。

（3）前列腺癌：用于同源重组修复基因突变的去势抵抗性前列腺癌。

3 临床疗效特点

（1）无进展生存期：显著延长BRCA突变患者PFS达13.6个月。

（2）客观缓解率：在铂敏感复发卵巢癌中ORR可达34%。

（3）生存获益：使死亡风险降低26%-38%。

4 特殊人群用药

（1）肝损患者：轻度肝损无需调整剂量，中重度需谨慎使用。

（2）肾损患者：肌酐清除率<50ml/min时应减量至200mg bid。

（3）老年患者：年龄≥75岁者需密切监测不良反应。

5 用药注意事项

（1）骨髓抑制：治疗期间需定期监测血细胞计数。

（2）胚胎毒性：育龄期女性需采取有效避孕措施。

（3）药物相互作用：避免与强效CYP3A抑制剂合用。

注：以上信息综合了PARP抑制剂类药物的共性特点，具体用药请遵医嘱。奥拉帕利的实际疗效和安全性可能因个体差异而有所不同。