奥拉帕利是什么药?需要注意什么?

奥拉帕利(Olaparib)是一种PARP抑制剂，主要用于治疗特定基因突变的卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。其作用机制是通过抑制肿瘤细胞DNA修复途径导致细胞死亡，需特别注意骨髓抑制、胚胎毒性等风险，用药期间需严格监测血液指标及避孕措施。

1 药物基本信息

（1）适应症：BRCA突变阳性的晚期卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌及前列腺癌维持治疗。

（2）剂型规格：常见为50mg、100mg、150mg薄膜衣片，需整片吞服。

（3）作用机制：选择性抑制PARP酶，阻断肿瘤细胞DNA损伤修复通路。

2 用药注意事项

（1）骨髓抑制：可能引起贫血、中性粒细胞减少和血小板减少，需基线及每月监测全血细胞计数。

（2）胚胎毒性：妊娠期禁用，有生育能力女性需在治疗期间及停药后6个月内采取有效避孕。

（3）肺炎风险：如出现新发或加重的呼吸困难等呼吸道症状，需立即停药并评估。

3 特殊人群用药

（1）肝功能不全：轻度损害无需调整，中重度患者需谨慎使用并密切监测。

（2）肾功能不全：肌酐清除率<50mL/min需减量至200mg每日两次，终末期肾病禁用。

（3）老年患者：65岁以上人群不良反应发生率可能增高，需个体化剂量调整。

4 药物相互作用

（1）强CYP3A抑制剂：如克拉霉素会升高奥拉帕利血药浓度，需避免联用或减量50%。

（2）抗凝药物：可能增加华法林等药物的出血风险，需加强INR监测。

（3）胃酸调节剂：PPI类药物可能降低奥拉帕利吸收，建议间隔2小时服用。