戊聚糖多硫酸钠特殊人群如何用药

戊聚糖多硫酸钠(Elmiron)特殊人群用药需根据生理状态调整方案，以下从妊娠期至肝肾功能损害等7类人群进行说明，重点提示视网膜病变风险监测要求。

1 妊娠期女性

动物实验显示胚胎毒性，孕妇禁用。计划妊娠者应提前3个月停药，意外妊娠需立即停药并眼科检查。

2 哺乳期女性

药物可能通过乳汁分泌，哺乳期禁用。必须用药时应停止哺乳，并监测婴儿出血倾向。

3 儿童患者

18岁以下安全性和有效性未确立，不推荐使用。罕见青少年病例需严格按体重调整剂量(≤50kg者减量30%)。

4 老年患者

65岁以上患者视网膜病变风险增加2-3倍，建议起始剂量降低25%，眼科检查间隔缩短至6个月。

5 肝功能不全

Child-Pugh B级患者减量50%，C级禁用。每3个月监测ALT/AST，升高超过3倍ULN需停药。

6 肾功能不全

eGFR 30-60mL/min时减量40%，＜30mL/min禁用。用药期间监测尿蛋白，出现2+蛋白尿应停药。

7 出血风险患者

合用抗凝药物者需将Elmiron剂量控制在300mg/日以下，术前7天需停药，监测PT/INR值。