泊沙康唑肠溶片(posaconazole)副作用严重吗?

泊沙康唑肠溶片的副作用存在个体差异，多数为轻至中度可控反应，但需警惕严重肝毒性及心律失常等风险，临床使用需严格监测相关指标。

1 常见可耐受副作用

（1）消化系统：恶心、呕吐、腹泻等多呈一过性，随用药时间延长可缓解。

（2）代谢异常：低钾血症、低镁血症较常见，需定期监测电解质水平。

（3）神经系统：头痛、头晕发生率约10%，通常不影响继续治疗。

2 需医疗干预的副作用

（1）肝毒性：可能引起转氨酶升高、黄疸，严重者可致肝衰竭，需立即停药。

（2）QT间期延长：有诱发尖端扭转型室速风险，禁用于已有心律失常患者。

（3）过敏反应：出现皮疹、血管性水肿时应评估是否继续用药。

3 特殊人群风险

（1）肝功能不全者：需调整剂量，Child-Pugh C级患者禁用。

（2）联用CYP3A4底物药物：可能增强他汀类、免疫抑制剂等的毒性。

（3）妊娠期：动物实验显示致畸性，孕妇仅在获益明确时使用。

4 监测与管理建议

（1）用药前需检查肝功能、心电图及电解质基线水平。

（2）治疗期间每2周监测肝功能，出现腹痛或黄疸立即就医。

（3）避免联用QT延长药物，必要时进行心电监护。