多丁那德(Dotinurad)用药有哪些风险和注意事项?

多丁那德(Dotinurad)用药需警惕高尿酸血症治疗中可能引发的肝功能异常、肾功能损害及过敏反应等风险，需定期监测相关指标并注意特殊人群用药调整。

1 主要不良反应风险

（1）肝功能异常：可能引起ALT/AST升高，用药前及治疗期间需定期监测肝功能，出现异常时应减量或停药。

（2）肾功能损害：可能引发血肌酐升高或急性肾损伤，尤其脱水或合用利尿剂患者需加强监测。

（3）过敏反应：包括皮疹、瘙痒等，严重时需立即停药并抗过敏治疗。

2 特殊注意事项

（1）给药时机：需固定每日服药时间，避免漏服。若漏服应尽快补服，但不可双倍剂量补服。

（2）饮食影响：高嘌呤饮食可能减弱药效，建议控制饮食并保持充足水分摄入。

（3）药物相互作用：与利尿剂、免疫抑制剂等合用时需调整剂量，避免不良反应加重。

3 特殊人群用药

（1）肝功能不全：中重度损害患者需减量使用，并密切监测肝功能指标。

（2）肾功能不全：轻中度损害者需调整剂量，重度损害者慎用或禁用。

（3）老年患者：生理功能减退可能增加不良反应风险，建议从低剂量开始。

4 监测要求

（1）基础监测：用药前需检查肝肾功能、血尿酸水平，治疗期间每4-8周复查。

（2）症状监测：关注是否出现乏力、食欲减退、尿量变化等可能提示不良反应的症状。