安必素的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项

安必素，作为一种重要的抗真菌药物，自问世以来，在临床治疗中发挥着不可替代的作用。本文将详细介绍安必素的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项，以期为患者和医疗工作者提供全面、准确的信息。

适应症与功效

适应症概述

安必素，也被称为Ambisome、安必速、安必松或注射用两性霉素B脂质体，主要用于治疗由敏感真菌引起的深部真菌感染，且病情呈进行性发展者。这些感染包括但不限于败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其它真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。

功效与作用机制

安必素的主要成分是两性霉素B，它通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，破坏细胞膜的完整性，导致细胞内重要物质外漏，从而发挥抗真菌作用。这种作用机制使得安必素在治疗深部真菌感染方面表现出色，为患者提供了新的治疗选择。

安必素在治疗侵袭性真菌病方面疗效显著，且安全性高。它不仅能够直接杀灭真菌，还能通过调节机体免疫功能，增强机体对真菌的抵抗力，从而达到更好的治疗效果。

用法用量

成人用法用量

对于真菌感染，安必素的推荐用法用量为每1公斤体重静脉输注2.5mg（滴度）两性霉素B，每天一次，持续1-2小时或更长时间。可根据患者的症状酌情增加或减少剂量，但每日总剂量应高达每1kg体重5mg（滴度）。在隐球菌性脑膜炎中，每日总剂量可达每1公斤体重6mg（滴度）。

特殊人群用法用量

对于儿童、老年人以及肝肾功能不全的患者，安必素的用法用量需根据具体情况进行调整。安必素在中国已经上市，但未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。美国吉利德出口土耳其版原研药规格为50mg一盒，价格大约为76美元一盒。

副作用

常见副作用

安必素在治疗过程中可能引发一系列副作用，包括但不限于发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、低钾血症和肾功能损害等。这些副作用通常与药物的剂量和疗程有关，且大多数情况下是可逆的。

严重副作用

在极少数情况下，安必素可能引发更严重的副作用，如过敏反应、心律失常和肝功能衰竭等。这些副作用虽然罕见，但一旦发生，可能危及患者的生命。在使用安必素期间，患者应密切关注自身症状变化，并及时向医生报告。

注意事项

药物相互作用

安必素与多种药物存在相互作用，包括肾上腺皮质激素、洋地黄苷、氟胞嘧啶、吡咯类抗真菌药、氨基糖苷类、抗肿瘤药物等。这些相互作用可能影响安必素的疗效或增加其副作用的风险。在使用安必素期间，患者应避免与其他药物同时使用，或在医生的指导下进行合理搭配。

贮存方法与用药监测

安必素应储存在最高25°C（77°F）的温度下，以确保其稳定性和有效性。在使用安必素期间，患者应定期监测血钾浓度、心脏功能和肾功能等指标，以及时发现并处理可能出现的副作用。患者应遵循医生的指导，按时按量服药，不得随意增减剂量或停药。

安必素作为一种重要的抗真菌药物，在治疗深部真菌感染方面发挥着不可替代的作用。其使用也伴随着一定的风险和挑战。患者和医疗工作者应充分了解安必素的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项等方面的信息，以确保其安全、有效地使用。