阿杜卡努单抗(aducanumab‌)用药有哪些风险和注意事项?

阿杜那单抗用药需警惕淀粉样蛋白相关影像异常、颅内出血及过敏反应等风险，特殊人群需个体化评估，漏输或过量需规范处理。

1 主要风险

（1）淀粉样蛋白相关成像异常：可能引发ARIA-E（水肿）和ARIA-H（含铁血黄素沉积），需通过MRI监测。

（2）颅内出血：尤其抗凝/溶栓治疗患者风险更高，需密切观察神经系统症状。

（3）过敏反应：包括血管性水肿和荨麻疹，输注中出现需立即停药并干预。

2 用药注意事项

（1）输注管理：前4次建议预用抗组胺药，出现轻度反应需减速，严重反应永久停药。

（2）剂量调整：漏输应尽快补相同剂量，两次间隔≥21天；过量需紧急就医。

（3）药物相互作用：与抗凝/抗血小板药联用可能增加出血风险，需谨慎评估。

3 特殊人群处理

（1）孕妇：缺乏安全性数据，需权衡获益与风险。

（2）哺乳期：单抗入乳量低，但影响未知，建议个体化决策。

（3）老年患者：安全性差异不显著，无需额外调整。