艾曲波帕(eltrombopag)瑞弗兰的用药说明

艾曲波帕(eltrombopag)瑞弗兰的用药说明

艾曲波帕（Eltrombopag），商品名瑞弗兰（Revolade），是一种用于治疗慢性免疫性（特发性）血小板减少症的药物。本文将详细介绍艾曲波帕的适应症、成分、剂型、用法用量、不良反应、药物相互作用及贮存方法，帮助患者更好地了解和使用该药物。

艾曲波帕基本信息

适应症与成分

艾曲波帕主要用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳，或脾切除术后复发的慢性免疫性（特发性）血小板减少症（≥12岁）。其主要成分是艾曲泊帕乙醇胺，通过作用于TPO受体来发挥作用。

剂型与性状

艾曲波帕的剂型包括片剂和口服混悬液。片剂有25mg和50mg两种规格，25mg片剂为圆形、双凸面、橙色薄膜包衣片剂，一侧凹刻有“GS NX3”和25；50mg片剂为圆形、双凸面、蓝色薄膜包衣片剂，一侧凹刻有“GS UFU”和50。

用法用量与特殊人群用药

用法用量

艾曲波帕的用法用量需根据患者的具体情况进行调整。对于持续性或慢性原发免疫性血小板减少症，初始剂量方案通常为成人和6岁及以上儿童患者每日一次50mg，但东亚/东南亚血统或肝功能不全的患者需减少剂量。剂量调整基于血小板计数反应，目标是使血小板计数达到并维持在≥50x10^9/L。

特殊人群用药

肾损伤患者一般不需调整剂量，但应谨慎使用并密切监测肾功能指标。肝损伤患者由于艾曲波帕具有肝毒性，应慎用并在医生指导下进行治疗，同时密切监测肝功能指标。儿童、青少年、老人、妊娠期和哺乳期妇女、有血栓栓塞风险等人群也应在医生指导下谨慎使用。

不良反应与药物相互作用

不良反应

艾曲波帕的最严重不良反应包括肝毒性和血栓形成，患者可能出现眼睛或皮肤发黄、精神错乱、肢体突然不协调且言语不清等症状。常见不良反应包括头痛、食欲减退、失眠、恶心等。不常见不良反应包括咽炎、贫血、痛风等。

药物相互作用

艾曲波帕与血脂调节药物合用可能增加副作用风险，他汀类药物需减量并仔细监测。与OATP1B1和BCRP底物如拓扑替康和氨甲蝶呤等合用需谨慎。与环孢菌素合用可能降低吸收效果，需监测血小板计数并调整剂量。与洛匹那韦利托那韦合用可能降低药物浓度，也需谨慎联合用药。

用药注意事项与贮存方法

用药注意事项

服用艾曲波帕时，应避免与抗酸剂、富含钙的食物或含有多价阳离子的补充剂同时服用，以免影响吸收。请勿拆开、咀嚼或压碎药片，口服混悬液应在使用前正确制备并立即给予，制备后30分钟内未使用的悬浮液应丢弃。

贮存方法

艾曲波帕应遮光、密封、在干燥处保存，室温（25℃）保存最佳。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。

艾曲波帕作为一种有效的治疗慢性免疫性血小板减少症的药物，其使用需严格遵循医嘱，注意用法用量、不良反应及药物相互作用。患者在使用过程中应密切关注身体状况，如有不适应及时就医。同时，正确的贮存方法也是保证药物疗效的重要环节。