阿昔替尼是什么药?需要注意什么?

阿昔替尼(Inlyta)是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于晚期肾细胞癌的二线治疗。其通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)发挥抗肿瘤作用，需特别注意心血管、出血风险及肝肾功能监测等关键事项。

1 药物基本信息

阿昔替尼是选择性VEGFR-1/2/3抑制剂，可阻断肿瘤血管生成。临床数据显示其显著延长无进展生存期，常见不良反应包括高血压、腹泻等，需个体化调整剂量。

2 核心注意事项

（1）心血管系统

40%患者出现高血压，需每周监测血压。3级高血压需暂停用药并降压治疗，动脉血栓事件发生率为1-2%，有心血管病史者需谨慎评估。

（2）出血风险

3级以上出血发生率约2%，手术前需停药7天。静脉血栓栓塞率3%，高危患者建议预防性抗凝，出现栓塞症状需永久停药。

（3）肝肾功能

转氨酶升高率20%，中重度肝损患者减量50%。蛋白尿发生率10%，肾病综合征需中断治疗，持续2级蛋白尿减量25%。

（4）其他重要事项

甲状腺功能异常率19%，需每月监测TSH。伤口愈合延迟需术前停药7天，妊娠期禁用且需避孕至停药后7天。

3 特殊人群用药

肝功能不全者需调整剂量，哺乳期禁用。老年患者无需调整剂量，但需加强不良反应监测。儿童用药安全性尚未确立。