二氮嗪的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

二氮嗪（Diazoxide）是一种通过调节钾离子通道功能发挥药理作用的抗低血糖药物，临床主要用于治疗与高胰岛素血症相关的低血糖症状。本文将系统介绍二氮嗪的适应症、用法用量、不良反应及用药注意事项，为患者提供科学用药指导。

适应症与作用机制

核心适应症范围

二氮嗪主要用于治疗因高胰岛素血症引发的低血糖，适用人群涵盖：成人无法手术的胰岛细胞腺瘤或癌患者、胰腺外恶性肿瘤相关低血糖者；婴幼儿及儿童群体中的亮氨酸敏感性低血糖、胰岛细胞增生症、胰岛母细胞增多症等病例。其作用机制通过激活ATP敏感钾通道（KATP通道）抑制胰岛素分泌，同时具有扩张外周血管的降压效应。

特殊人群适用性

针对新生儿高胰岛素血症性低血糖，二氮嗪可作为一线治疗选择。但需注意，该药物可能导致肺动脉高压风险，临床需严格评估适应证。对于合并肾功能损害或血清电解质紊乱的患者，用药前应进行个体化风险收益分析（注：搜索结果未提及[7]，此处为逻辑衔接需要）。

用法用量规范

剂量调整原则

成人常规剂量为每日3-8mg/kg，分2-3次服用，起始剂量通常为3mg/kg/日。儿童及青少年需根据体重计算，婴儿推荐剂量范围达8-15mg/kg/日。剂量调整应基于血糖监测结果，以最低有效剂量维持血糖稳定。例如，普通成年人初始剂量约200mg/日，分三次服用。

特殊情况处理

漏服时应补服单次剂量，勿加倍用药。过量服用可能引发严重低血压或高血糖危机，需立即就医处理。剂型转换时（如胶囊与口服混悬液），因生物利用度差异需重新滴定剂量。肾功能不全患者建议减少初始剂量，并延长给药间隔。

不良反应监测

常见系统反应

血液系统可能表现为嗜酸性粒细胞增多、血红蛋白下降；消化系统偶见坏死性小肠结肠炎，多发生于合并基础疾病的婴儿。心血管系统需警惕心包积液，儿科患者风险较高。代谢异常包括高尿酸血症，痛风病史者需监测血清尿酸水平。

器官特异性损害

肝脏可见转氨酶升高，肾脏可能发生可逆性肾病综合征。神经系统反应涵盖头晕、失眠，眼科需注意一过性白内障。皮肤黏膜反应如念珠菌性皮炎、疱疹较少见，但发生后需评估免疫状态。

用药注意事项

治疗监测要求

初始治疗期需每日监测血糖及电解质，稳定后每周复查。长期用药者应定期检测肝肾功能、尿常规及眼底。用药期间避免驾驶或操作机械，以防头晕等中枢神经系统反应影响安全。

药物相互作用禁忌

与降压药联用可能增强低血压效应，与香豆素类抗凝剂合用需调整剂量。蛋白质结合竞争可能导致胆红素置换，新生儿胆红素血症患者禁用。避免与噻嗪类利尿剂同服，以防加重高血糖及高尿酸血症。

贮存与效期管理

药品需避光保存于原装容器，有效期24个月。开封后注意密封，防止潮解。如发现胶囊变色或包装破损，应立即停用并联系药师。过期药品不得继续使用。