恩曲替尼(Entrectinib)用药指南

恩曲替尼(Entrectinib)是一种针对ROS1和NTRK融合基因的靶向治疗药物，适用于多种类型的实体瘤。患者在服用恩曲替尼前应全面了解它的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，以便合理地使用该药物。

恩曲替尼基本信息

恩曲替尼是一款由罗氏公司研发的靶向抗癌药物，该药于2019年首次在美国获批上市，2022年在中国获批，并已纳入医保范围：

适应症

恩曲替尼适用于经充分验证为携带NTRK融合基因的实体瘤患者，以及ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。适应症人群包括无可替代治疗方案、既往治疗失败、或手术切除风险较高者，涵盖成人及1月龄以上儿童。

禁忌症

恩曲替尼尚无绝对禁忌症，但不推荐用于已知对该药物任何成分过敏的患者。孕妇在使用该药时可能对胎儿造成伤害，应避免使用。在服用过程中应避免合并使用某些CYP3A抑制剂或诱导剂药物，如葡萄柚制品，以减少药物相互作用的风险。

在了解恩曲替尼的基本功效与适应人群之后，接下来需要重视的是用药过程中的不良反应以及相应的应对方式。

恩曲替尼的副作用

每一种靶向治疗药物都有副作用表现，恩曲替尼也不例外，以下是关于恩曲替尼副作用的介绍，一起来了解一下：

副作用

恩曲替尼常见不良反应包括疲劳、便秘、味觉异常、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、肌肉疼痛、体重增加、咳嗽、呕吐和视力模糊等。这些副作用通常发生在治疗初期，部分患者可能出现认知功能下降，特别是长期服药的个体。QT间期延长、电解质紊乱和高尿酸血症也属于需要特别监测的风险。

缓解方式

对于轻度副作用，如恶心或疲劳，可通过改善饮食、充足休息或对症药物缓解。对于出现水肿或便秘的患者，可在医生指导下进行利尿或调节肠道的处理。若遇到严重不良反应，例如意识混乱、持续性呕吐或心律不齐，需立即就医。医生可能会根据具体症状调整剂量或暂停治疗。

在明确副作用可能带来的影响并掌握基本应对方法之后，我们继续了解恩曲替尼的具体用法用量，以便患者更规范地服药。

恩曲替尼用法用量

恩曲替尼用药需依据患者具体基因突变情况、年龄、体重及伴随症状制定个体化方案：

推荐剂量

成人ROS1阳性非小细胞肺癌患者推荐剂量为600mg，每日一次，服用时可随餐或空腹。对于携带NTRK融合基因的实体瘤患者，推荐剂量可能因年龄与体重而异。恩曲替尼提供100mg、200mg胶囊与50mg微丸多种剂型，以便满足不同吞咽能力和给药需求的患者。

剂量调整

在治疗期间，若出现严重不良反应，医生可能需要减量或暂停用药。在联合使用中度或强CYP3A抑制剂时，应降低恩曲替尼剂量，以减少毒副作用风险。错过服药12小时以内的患者应补服该剂量，若超时则跳过此剂，不建议重复剂量。若服药后立即呕吐，也应重新补服完整剂量。

请根据医生建议科学使用恩曲替尼，并密切关注身体反应。如遇不适，请第一时间与医生取得联系，遵循医生指导调整用药方案。