恩杂鲁胺的详细说明书:医保价格,适应症,用法用量,副作用和注意事项

恩杂鲁胺（Enzalutamide），商品名为Xtandi，是一种用于特定类型前列腺癌的药物。本文将详细介绍恩杂鲁胺的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

一、医保价格与生产厂家

恩杂鲁胺由日本安斯泰来公司研发，已在中国上市并进入医保。不同版本和规格的价格有所差异，如日本安斯泰来出口土耳其版40mg*112粒参考价格约为2146美元，而国内上市版40mg*112粒则约为691美元。印度多家制药公司也生产了恩杂鲁胺的仿制药，价格相对较低。

患者可通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买，购买时需仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买到假药或劣药。

二、适应症与适应靶点

恩杂鲁胺主要用于治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)、转移性去势敏感型前列腺癌(mCSPC)以及非转移性去势敏感型前列腺癌(nmCSPC)具有高转移风险的生化复发(高风险BCR)。其适应靶点为AR（雄激素受体），通过抑制雄激素受体信号通路来发挥治疗作用。

恩杂鲁胺的适应症广泛，但具体使用需根据患者病情和医生建议来确定。

三、用法用量与药物相互作用

恩杂鲁胺的推荐剂量为160mg，每日一次，可随餐或不随餐口服。在使用过程中，需注意与其他药物的相互作用。例如，与强CYP2C8抑制剂共同给药时，需减少恩杂鲁胺剂量；而与强CYP3A4诱导剂共同给药时，则需增加恩杂鲁胺剂量。

正确的用法用量和避免药物相互作用是维持治疗效果的关键。

四、副作用与注意事项

恩杂鲁胺的常见副作用包括肌肉骨骼疼痛、疲劳、潮热、便秘、食欲下降等。还有可能出现癫痫发作、可逆性后部脑病综合征(PRES)等严重不良反应。在使用恩杂鲁胺时，需密切关注患者的身体状况，及时发现并处理副作用。

同时，特定人群如孕妇、哺乳期女性、儿童以及肝肾功能不全的患者在使用恩杂鲁胺时需特别谨慎，应在医生指导下使用。

五、用药注意事项

1. 存储条件：恩杂鲁胺应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20°C至25°C之间。

2. 定期监测：在使用恩杂鲁胺期间，应定期监测患者的血常规、肝肾功能以及前列腺癌的相关指标，以便及时调整治疗方案。

3. 避免突然停药：如需停药，应在医生指导下逐渐减量，避免突然停药导致病情反弹。

恩杂鲁胺是一种有效的前列腺癌治疗药物，但使用时需严格遵守医嘱，注意药物的副作用和注意事项。