卡巴拉汀透皮贴剂的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine，Exelon Patch）是一种用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病相关痴呆的透皮给药制剂。本文将从适应症、用法用量、不良反应及注意事项四个方面详细介绍该药物，帮助患者和护理人员正确理解和使用。贴剂通过皮肤缓慢释放药物，减少胃肠道副作用，但需严格遵循剂量调整和储存要求。

卡巴拉汀透皮贴剂的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

适应症与药物特性

卡巴拉汀透皮贴剂的主要成分为Rivastigmine，通过抑制乙酰胆碱酯酶改善认知功能。其米色衬底层贴片分为4.6mg/24小时、9.5mg/24小时和13.3mg/24小时三种规格，需避光保存于原包装内，有效期达48个月。

适用疾病范围

该药适用于轻至重度阿尔茨海默病（AD）及帕金森病痴呆（PDD）患者。对于轻中度患者，9.5mg/24小时为常规有效剂量，重度患者则需使用13.3mg/24小时规格。

药物作用特点

透皮贴剂在应用后0.5-1小时开始吸收，8-16小时达血药浓度峰值，24小时内缓慢下降。稳定状态下，谷浓度约为峰值的60%-80%，提供持续治疗效果。

该剂型可减少口服给药引起的胃肠道刺激，但需注意贴剂更换频率和皮肤反应监测。

用法用量与调整原则

卡巴拉汀透皮贴剂需每日更换，粘贴于清洁干燥的皮肤表面。初始剂量为4.6mg/24小时，至少4周后根据耐受性逐步调整。

剂量滴定方案

轻中度患者可从4.6mg/24小时开始，逐步增至9.5mg/24小时，最终可调整至13.3mg/24小时。重度患者直接使用13.3mg/24小时规格，更高剂量不会增加疗效且可能加重不良反应。

治疗中断处理

中断3天内可恢复原剂量，超过3天需重新从4.6mg/24小时开始滴定。更换贴剂时需彻底移除旧贴片，避免药物过量。

患者应定期评估治疗效果和耐受性，剂量调整需在医生指导下进行。

不良反应与注意事项

常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，发生率通常低于5%。皮肤局部反应和胆碱能神经系统影响也需关注。

常见不良反应管理

恶心呕吐可通过餐后用药缓解，严重者需调整剂量。腹泻患者应保持水分补充，必要时使用止泻措施。皮肤过敏反应若48小时未缓解，需考虑接触性皮炎可能。

特殊注意事项

用药错误可能导致严重不良反应，需确认旧贴片完全移除。癫痫患者慎用，帕金森病患者需监测症状变化。脱水风险患者应注意补液。

储存时应保持包装完整，避免潮湿和阳光直射。瑞士诺华生产的90贴装参考价格约为444美元。