卡麦角林(Cabergoline)剂量管理:推荐用量与调整策略

卡麦角林(Cabergoline)是一种多巴胺D2受体激动剂，主要用于治疗高催乳素血症及相关症状。本文将从推荐剂量、调整策略及用药注意事项三方面，系统阐述该药物的规范化使用。其片剂为白色刻划胶囊状，含0.5mg卡麦角林，需根据血清催乳素水平个体化调整剂量，最大推荐剂量为每周两次1mg。

卡麦角林(Cabergoline)剂量管理:推荐用量与调整策略

标准剂量方案

卡麦角林的 **初始剂量** 为每周口服两次0.25mg，该方案可平衡疗效与安全性。片剂设计有刻划线和标识（P/U 700），便于准确分割剂量。治疗期间需定期监测催乳素水平，维持最低有效剂量是核心原则。

剂量调整机制

若催乳素未达标，可每4周增加0.25mg，每次增量后需观察至少4周。最大剂量不超过每周两次1mg，调整过程中可能出现鼻充血或血压波动，需密切监测。长期治疗者维持正常水平6个月后可考虑停药评估。

药代动力学特性

卡麦角林半衰期达63-69小时，每周给药后稳态血药浓度为单次给药的2-3倍。这种长效特性支持每周两次的给药频率，也解释了其持久的降催乳素作用。剂量调整需充分考虑药物蓄积效应。

个体化治疗策略

疗效评估指标

血清催乳素水平是剂量调整的主要依据，建议每4-6周检测一次。部分患者可能需要更频繁的监测，尤其是剂量递增阶段。临床症状改善（如月经恢复）也是重要参考。

特殊人群考量

肝功能异常者需谨慎调整剂量，因药物主要通过肝脏代谢。老年人可能对多巴胺能作用更敏感，建议从更低剂量起始。截止到目前，没有明确的儿童用药数据。

治疗周期管理

维持治疗6个月后，可尝试逐步减停药物，但需持续监测催乳素反弹。约30-80%患者可能复发，需重新启动治疗。这种间歇性用药策略可减少长期暴露风险。

用药安全与注意事项

过量处理原则

过量可能出现严重鼻充血、晕厥或幻觉。需立即停药并就医，采取对症支持治疗，重点维持血压稳定。洗胃效果有限，因药物吸收迅速。

药物相互作用

避免与降压药、抗精神病药联用，可能拮抗疗效或加重副作用。含麦角衍生物的药品可能增加纤维化风险。用药期间应定期评估心脏瓣膜和肺部状况。

存储与有效期

卡麦角林片剂在25°C以下可保存24个月。需避光防潮，远离儿童。分割后的片剂应尽快使用，避免有效成分降解。出现性状改变时应立即停用。