Cabozanix(Cabozantinib副作用严重吗?

卡博替尼(Cabozantinib)作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其副作用谱较广且存在需立即就医的严重不良反应，但多数常见副作用可通过监测管理控制。

1 需立即就医的严重副作用

1.1 全身性反应

（1）心血管系统：胸痛、心律异常、四肢突发性无力或麻木，可能提示血栓或心脏病发作。

（2）神经系统：剧烈头痛伴视力变化、言语障碍或癫痫发作，需警惕可逆性后部脑病综合征。

1.2 器官特异性损害

（1）消化道症状：呕血、黑便或剧烈腹痛可能提示消化道穿孔或出血。

（2）肝功能异常：黄疸、陶土便伴尿色加深需立即评估肝损伤。

（3）肾功能损害：血尿、蛋白尿或突发少尿提示急性肾损伤可能。

2 常见但可管理的副作用

2.1 皮肤反应

（1）手足综合征：掌跖红肿脱屑发生率高，需保持皮肤湿润避免感染。

（2）皮疹：多数为1-2级，局部用药可缓解，持续加重需就医。

2.2 消化系统反应

（1）腹泻：发生率约60%，建议早期使用止泻药并补充电解质。

（2）味觉改变：通常2-4周适应，可尝试调味品增强食欲。

3 特殊人群风险防控

3.1 生育相关风险

（1）育龄患者需严格避孕至停药后4个月，药物可能致畸。

（2）长期用药可能影响生育能力，治疗前应咨询生殖保存方案。

3.2 手术相关注意事项

（1）择期手术需提前3周停药，术后2周确认伤口愈合再重启治疗。

（2）牙科操作需预防性使用抗生素，避免颌骨坏死风险。