卡博替尼是什么药?需要注意什么?

卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌、甲状腺髓样癌等恶性肿瘤。该药目前未在中国上市，使用时需特别注意出血、高血压、肝毒性等严重不良反应，并严格遵循剂量调整和药物相互作用管理原则。

1 药品基本信息

1.1 名称与用途

（1）通用名：卡博替尼（Cabozantinib），商品名Cabometyx。

（2）适应症：FDA批准用于晚期肾细胞癌、肝细胞癌及甲状腺髓样癌的二线治疗。

2 核心注意事项

2.1 严重不良反应

（1）出血风险：出现咯血、消化道出血需立即停药，术前需停药3周。

（2）高血压：治疗前需控制血压，用药期间定期监测，严重时需减量或停药。

（3）肝毒性：与纳武单抗联用时需加强肝功能监测，出现异常需调整剂量。

2.2 特殊人群管理

（1）孕妇禁用：具有明确胚胎毒性，育龄女性需采取高效避孕措施。

（2）哺乳期：用药期间及停药后1周内禁止哺乳。

3 用药操作规范

3.1 剂量调整

（1）漏服处理：距离下次服药不足12小时需跳过剂量，禁止补服。

（2）联合CYP3A4抑制剂：需减少20-40mg剂量，停用后2-3天恢复原剂量。

3.2 药物相互作用

（1）避免联用强效CYP3A4诱导剂/抑制剂，必需联用时需调整剂量。

（2）与MRP2抑制剂联用可能增加血药浓度，需加强毒性监测。

4 其他重要警示

（1）伤口愈合障碍：择期手术前需停药3周，术后2周确认愈合方可恢复用药。

（2）颌骨坏死：牙科操作前需评估风险，出现症状需暂停给药。

（3）蛋白尿：定期监测尿蛋白，肾病综合征患者需永久停药。