恩考芬尼(Braftovi)用药有哪些风险和注意事项?

恩考芬尼(Braftovi)作为BRAF抑制剂类药物，在治疗特定癌症时需特别关注其潜在风险与用药规范。本文将详细解析该药物在临床应用中的关键注意事项，包括特殊人群用药指导、不良反应监测要点及风险防控措施，为安全用药提供系统指导。

恩考芬尼(Braftovi)用药有哪些风险和注意事项?

联合治疗相关风险

与比美替尼或西妥昔单抗联用时，需同时考虑联用药物的禁忌事项。联合方案可能增加出血风险，表现为鼻衄、消化道出血等症状。治疗期间需定期评估联用药物的相互作用可能性。

新发恶性肿瘤监测

用药期间可能出现皮肤鳞状细胞癌等新发肿瘤。治疗前需确认存在BRAF V600E/K突变，避免野生型肿瘤进展。建议每2个月进行皮肤病学检查，发现可疑皮损应及时切除。

器官毒性管理要点

可能引起左心室射血分数下降，需定期心超监测。肝功能异常发生率约15%，治疗首月应每2周检测转氨酶。出现3级肝酶升高需暂停给药，4级需永久停药。

出血事件预防

临床数据显示27%患者发生出血事件。严重出血表现为呕血、颅内出血等。联合抗凝药物时需谨慎评估获益风险比。发生2级以上出血应中断治疗。

特殊人群用药规范

育龄女性需采用非激素避孕措施，治疗期间及停药后2周内避免妊娠。哺乳期妇女应暂停母乳喂养。轻度肝肾功能不全者通常无需调整剂量。老年患者用药需加强心电图监测。

眼科并发症防控

葡萄膜炎发生率约4%，表现为视力模糊、眼痛。每次复诊应评估视觉症状，必要时进行专科会诊。出现持续性眼部炎症需考虑减量或停药。

用药期间生活管理

避免驾驶或操作机械，可能引起头晕等神经系统症状。治疗期间建议使用防晒系数30+的防晒产品。保持适度水分摄入，减少高脂饮食以缓解消化道不适。

剂量调整原则

首次出现QTc>500ms应暂停给药。2级不良反应需减量至200mg每日。3级皮肤毒性或肝毒性需中断治疗直至恢复至≤1级。不可逆的4级毒性需永久停药。