莱博雷生(lemborexant)用药有哪些风险和注意事项?

莱博雷生(lemborexant)作为失眠治疗药物，需警惕中枢抑制、复杂睡眠行为等风险，特殊人群需调整剂量。其注意事项涵盖日间功能损害、呼吸影响、抑郁加重等多方面，需严格遵循用药规范。

1 中枢神经系统相关风险

（1）日间功能受损：可能影响驾驶能力，增加跌倒风险，老年患者尤为明显。停药后药效可持续数天

（2）睡眠异常症状：包括睡眠瘫痪、幻觉及类猝倒症状，可能持续数秒至数分钟

（3）复杂睡眠行为：报告显示可能引发梦游、睡中驾驶等无意识活动，发生时应立即停药

2 特殊生理状态注意事项

（1）呼吸功能受损：需评估对呼吸的潜在影响，谨慎使用

（2）抑郁/自杀倾向：可能加重抑郁症，出现自杀意念需立即评估。保护措施必不可少

（3）滥用风险：有药物滥用史者需密切监测，尽管临床未显示戒断效应

3 特殊人群用药警示

3.1 老年患者

（1）65岁以上患者超过5mg需谨慎，跌倒风险显著增加

3.2 肝功能不全

（1）中度肝功能不全者最大剂量5mg/日，重度患者禁用

3.3 妊娠哺乳

（1）孕妇数据不足，哺乳期药物可能进入乳汁，需权衡利弊

4 用药管理要点

（1）确保7小时睡眠时间，避免餐后立即服用

（2）漏服处理：若不足7小时睡眠时间则跳过剂量

（3）剂量调整：首次建议5mg起始，根据反应逐步调整