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发布时间: 2025-06-12 00:14:50 文章来源:药队长 推荐人数: 172
拉泽替尼(Lazertinib,商品名LECLAZA)是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)突变的第三代靶向药物,主要用于非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。该药物在韩国已获批上市,但尚未在中国境内正式上市,也未纳入国家医保目录。其价格因规格和产地差异存在波动,患者需通过合法渠道获取药品并严格遵循医嘱用药。
拉泽替尼由韩国柳韩洋行研发,属于第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。其作用机制是通过抑制EGFR突变蛋白的活性,阻断肿瘤细胞的信号传导通路,从而抑制肿瘤生长。临床研究显示,该药物对EGFR T790M突变阳性NSCLC患者具有显著疗效,尤其适用于一代EGFR-TKI耐药后的二线治疗。
拉泽替尼联合阿米万他单抗(amivantamab)被批准用于一线治疗携带EGFR外显子19缺失或L858R置换突变的局部晚期/转移性NSCLC成人患者。与同类药物奥希替尼相比,拉泽替尼在疗效相近的前提下,腹泻、皮疹等不良反应发生率更低,整体耐受性更佳,为脑转移患者提供了新的治疗选择。
截至2025年6月,拉泽替尼仅在韩国完成上市审批,其他地区仍处于临床研究或监管审查阶段。中国境内尚未批准该药物上市,也未授权任何企业生产仿制药,患者无法通过国内正规渠道购买。
根据韩国市场数据,拉泽替尼规格为80mg×84粒的药品价格约为9302美元/盒。由于该药物未在中国上市,国内患者无法通过医保或医院渠道获取,需通过海外购药或临床试验项目获得。
若患者选择通过跨境电商或国际药房购买,需注意药品运输过程中的储存条件(如温度、湿度)是否符合要求,避免因储存不当导致药效降低。同时,需核查药品包装是否完整、批号是否清晰,并保留购买凭证以备追溯。
目前拉泽替尼无合法仿制药在中国流通,市场上宣称的“印度版”“孟加拉版”等产品均未经中国药监部门批准,其安全性和有效性无法保证。患者可咨询医生是否可参与拉泽替尼的国际多中心临床试验,或选择国内已上市的同类药物(如奥希替尼)作为替代方案。
拉泽替尼为处方药,用药前需通过基因检测确认EGFR突变状态,并在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案。用药期间需定期监测肝功能、肾功能及心电图,出现严重腹泻、间质性肺炎等不良反应时应立即停药并就医。
拉泽替尼与CYP3A4强效抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素)合用可能增加血药浓度,导致毒性反应风险上升;与CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平)合用则可能降低疗效。用药期间需避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,以防影响药物代谢。
孕妇及哺乳期女性禁用拉泽替尼,药物可能通过胎盘或乳汁对胎儿/婴儿造成危害。老年患者无需调整剂量,但需加强不良反应监测。肝肾功能不全者需在医生指导下谨慎用药,必要时调整给药方案。
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