曲格列丁是什么药?需要注意什么?

曲格列汀(Trelagliptin)是一种长效DPP-4抑制剂类降糖药，通过抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)降解发挥降糖作用，需注意低血糖、胰腺炎等风险及特殊人群用药调整。

1 药物基本信息

（1）药理机制：选择性抑制DPP-4酶，延长内源性GLP-1作用时间，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。

（2）适应症：用于2型糖尿病患者的血糖控制，通常作为二甲双胍疗效不佳时的联合用药。

2 用药注意事项

（1）低血糖风险：与胰岛素或磺脲类联用时需调整剂量，老年患者更易发生。

（2）胰腺炎监测：出现持续腹痛、呕吐等应立即停药，既往胰腺炎病史者慎用。

（3）肾功能影响：中度损害者需减量至50mg/周，严重肾功能不全禁用。

3 特殊人群用药

（1）妊娠哺乳：动物实验显示胚胎毒性，妊娠期禁用；药物可进入乳汁，哺乳期应暂停喂养。

（2）老年患者：因肾功能减退风险增加，需加强脱水及电解质监测。

（3）肝功能不全：轻中度无需调整剂量，重度缺乏数据需慎用。

4 药物相互作用

（1）强效CYP3A4诱导剂：可能降低曲格列汀血药浓度，需避免联用。

（2）利尿剂：增加脱水风险，联用时应监测血压及电解质。