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发布时间: 2025-08-21 11:58:04 文章来源:药队长 推荐人数: 198
司帕生坦(Sparsentan)作为治疗原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的特效药物,其精确的剂量方案对治疗效果和安全性至关重要。该药物具有特定的剂量调整规则和用药管理要求,患者需严格遵循医嘱使用。
司帕生坦的标准起始剂量为200mg每日一次,口服给药。在患者耐受良好的情况下,14天后可增加至推荐维持剂量400mg每日一次。药物需在早餐或晚餐前用水整片吞服,不可掰开或咀嚼。
当治疗中断后需要重新开始时,必须从初始剂量200mg每日一次重新开始滴定。14天后再次评估患者耐受性,决定是否增加至400mg每日一次。这种阶梯式剂量调整方案有助于降低不良反应风险。
肝功能异常患者需特别注意剂量调整。当ALT或AST超过3倍正常上限且伴随胆红素升高或临床症状时,应立即停药。重新治疗需从200mg开始,并在3天内重新评估肝功能。
ALT或AST超过8倍正常上限且无其他明确原因时,需永久停用司帕生坦。出现肝毒性临床症状或肝酶未恢复至治疗前水平的患者不应恢复治疗。
如错过预定服药时间,应在下次常规服药时间服用单次剂量。不可同时服用双倍剂量弥补漏服,这可能导致药物过量风险。
目前尚无明确的司帕生坦过量数据。如怀疑过量,应立即就医并密切监测生命体征。医护人员需根据患者临床表现采取相应对症支持治疗。
司帕生坦片剂需在干燥通风处保存,避免阳光直射和潮湿环境。药物应保持原包装完整,防止受潮变质。有效期为24个月,过期药物不得使用。
200mg片剂为椭圆形白色薄膜衣片,压印"105"字样;400mg片剂压印"021"字样。患者服药前应仔细核对片剂标识,确保剂量准确。
司帕生坦具有明确致畸风险,孕妇绝对禁用。育龄期女性治疗前必须确认未孕,并在治疗期间及停药后1个月内采取高效避孕措施。
尚无司帕生坦在母乳中分泌的数据,但基于潜在风险,建议治疗期间暂停母乳喂养。哺乳期患者需在医生指导下权衡利弊使用。
65岁以上老年患者用药数据有限,但现有研究显示其安全性与年轻患者相当。老年患者仍需密切监测血压和肝功能等指标。
中重度肝功能不全患者应避免使用司帕生坦。肾功能不全患者无需调整剂量,但终末期肾病患者数据缺失,需谨慎使用。
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