佐妥昔单抗(claudixmab)常见及罕见不良反应列表

佐妥昔单抗(claudixmab)作为靶向CLaudin18.2的单克隆抗体，在治疗胃癌等恶性肿瘤时可能引发多种不良反应。本文系统梳理该药物在临床应用中出现的常见及罕见不良反应，帮助医疗专业人员和患者全面了解潜在风险。

佐妥昔单抗(claudixmab)常见及罕见不良反应列表

常见不良反应

临床数据显示，佐妥昔单抗治疗过程中超过20%患者会出现消化道症状。其中恶心发生率达78%，呕吐发生率45%，部分患者需要调整药物剂量或暂停治疗。这些症状通常在用药后24小时内出现，多数患者可通过止吐药物控制。

消化系统反应

除恶心呕吐外，约30%患者报告食欲减退和体重下降，25%出现腹泻或便秘。胃痛也是常见主诉，通常与药物对胃黏膜的直接作用相关。建议患者少量多餐，避免油腻食物，必要时使用胃肠动力调节剂。

全身性反应

疲劳感影响约35%患者，表现为持续倦怠和活动耐力下降。约20%患者出现低热，体温通常不超过38.5℃。这些症状多为暂时性，随着治疗间歇期可自行缓解。

神经系统不良反应

外周神经病变在临床试验中发生率约15%，主要表现为手脚麻木、刺痛或灼热感。症状通常从远端开始，呈手套-袜子样分布，多数为1-2级，严重者可影响精细动作。

感觉异常处理

轻度感觉异常可继续用药观察，中重度症状需暂停治疗直至恢复。维生素B族补充可能改善症状，但缺乏明确循证依据。永久性神经损伤罕见，但3级神经病变需永久停药。

罕见但严重的不良反应

过敏反应发生率低于5%，但可能危及生命。典型表现为突发性荨麻疹、面部肿胀、呼吸困难，严重者可出现喉头水肿和过敏性休克。所有患者在首次用药前应备好急救设备。

过敏反应分级管理

1级过敏表现为局部皮疹，可继续用药并观察。2级出现全身性荨麻疹或轻度呼吸困难，需立即停药并给予抗组胺药。3-4级反应必须永久停药，并启动肾上腺素急救流程。

特殊不良反应监测

输液相关反应发生率约12%，多在首次用药时出现。表现为寒战、发热、血压波动，通常在减慢输注速度后缓解。建议首次输注时延长观察时间，后续治疗可适当加快速度。

实验室异常

约18%患者出现转氨酶轻度升高，多为暂时性。血小板减少和淋巴细胞减少发生率约15%，通常无需干预。建议每两周监测血常规和肝功能，显著异常时考虑剂量调整。