安必素是什么药?安必素详细介绍

安必素是什么药?安必素详细介绍

安必素，英文名称为Ambisome，是一种用于治疗特定真菌感染的药物。它以其独特的疗效和安全性，在医学领域占据了一席之地。本文将从安必素的基本信息、适应症、用法用量、药物相互作用、不良反应及注意事项等方面，对安必素进行详细介绍。

安必素基本信息

安必素，中文名称为安必素，英文名称为Ambisome，其他别称包括安必速、安必松、注射用两性霉素B脂质体、两性霉素B。安必素的研发公司为美国高盛公司旗下的制药企业贝利德，最先于1990年在欧洲上市，随后于1997年在美国上市。2023年2月20日，安必素在中国国家药监局获得批准上市，用于治疗侵袭性真菌病。

安必素的生产厂家中，美国吉利德出口土耳其版原研药规格为50mg一盒，价格大约为76美元一盒。安必素已经在中国上市，但未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。

适应症与用法用量

安必素适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其它真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。其用法用量根据患者的体重和病情严重程度而定，一般每1公斤体重静脉输注2.5mg两性霉素B，每天一次，持续1-2小时或更长时间。可根据患者的症状酌情增加或减少剂量，但每日总剂量应高达每1kg体重5mg。在隐球菌性脑膜炎中，每日总剂量可达每1公斤体重6mg。

药物相互作用

安必素与其他药物合用时，可能会产生相互作用。例如，肾上腺皮质激素在控制两性霉素B的药物不良反应时可合用，但一般不推荐两者同时应用，因可加重两性霉素B诱发的低钾血症。洋地黄苷与安必素合用时，安必素所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。氟胞嘧啶与安必素具协同作用，但安必素可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。此外，安必素与吡咯类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具拮抗作用。

氨基糖苷类、抗肿瘤药物、卷曲霉素、多粘菌素类、万古霉素等肾毒性药物与安必素同用时可增强其肾毒性。骨髓抑制剂、放射治疗等可加重患者贫血，与安必素合用时宜减少其剂量。安必素诱发的低钾血症可加强神经肌肉阻断药的作用，两者同用时需监测血钾浓度。应用尿液碱化药可增强安必素的排泄，并防止或减少肾小管酸中毒发生的可能。

不良反应与注意事项

安必素可能会引发一系列严重的副作用，包括休克和过敏反应（均低于1%）、剂量相关反应（小于1%）、严重肾功能损害（小于1-5%）、严重肝功能损害（小于1-5%）、低钾血症（低于1%）以及横纹肌溶解症（频率未知）。因此，在使用安必素时，应密切关注患者的反应，及时调整剂量或停药。

在使用安必素时，还需注意以下几点：首先，由于可能出现肾功能不全，应定期进行肾功能和血清电解质（特别是钾和镁）的检查；其次，由于可能出现严重肝功能障碍和其他血液问题，应进行全面监测，包括肾功能、肝功能、血清电解质、血细胞计数等；再次，在服用本药前，应进行全面的医学检查，包括过敏史和药物敏感性评估；最后，在决定何时停止给药或因药物无效而停药时，应参考学术指南等信息。

此外，未开封的小瓶冻干材料应在最高25°C（77°F）的温度下储存。药液溶于注射用水后，可在2-8°C下保存24小时（不可冻存）。稀释后的药物溶液应在6小时内开始给药，稳定性确认浓度为0.2至2mg/mL。如确认有沉淀或异物，请勿使用。

总之，安必素是一种有效的抗真菌药物，但在使用过程中需严格遵循医嘱，注意药物相互作用、不良反应及注意事项，以确保用药安全有效。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师。