安必素的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

安必素（Ambisome）是一种用于治疗深部真菌感染的脂质体制剂，主要成分为两性霉素B。该药物适用于病情呈进行性发展的敏感真菌感染，如败血症、心内膜炎、脑膜炎等。文章将从适应症、用法用量、不良反应及注意事项四个方面详细介绍安必素的关键信息，帮助患者和医疗专业人员更好地了解这一药物。

安必素的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

适应症与药物特性

安必素适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者。其适应症包括败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其它真菌）、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。该药物由美国高盛公司旗下的贝利德研发，1990年在欧洲首次上市，2023年2月在中国获批使用。

药物成分与剂型

安必素的主要活性成分为两性霉素B，剂型为冻干粉注射剂。药物呈黄色或橙黄色粉末状，需通过静脉输注给药。目前市面上有土耳其版原研药，规格为50mg/盒，价格约为76美元。

作用机制

截止到目前，安必素的具体作用靶点尚未明确。作为两性霉素B的脂质体制剂，其通过改变真菌细胞膜通透性发挥抗真菌作用，脂质体剂型可降低传统两性霉素B的毒性。

了解安必素的适应症和特性是合理用药的基础，接下来将详细介绍该药物的使用方法。

用法用量与给药方案

安必素需通过静脉输注给药，具体用法用量需根据患者情况和感染类型调整。该药物应在专业医疗人员监督下使用，不可自行调整剂量。

常规剂量

对于真菌感染，推荐剂量为每公斤体重2.5mg，每天一次静脉输注，持续1-2小时或更长时间。根据患者症状可酌情增减剂量，但每日总剂量不应超过每公斤体重5mg。隐球菌性脑膜炎患者每日总剂量可达每公斤体重6mg。

特殊人群用药

截止到目前，没有相关信息说明儿童、老年人或肝肾功能不全患者的剂量调整方案。使用时应密切监测患者反应，必要时咨询主治医师调整治疗方案。

掌握正确的给药方法是确保疗效的关键，同时需要关注药物可能带来的不良反应。

不良反应与安全性

安必素作为抗真菌药物，使用过程中可能出现各种不良反应。了解这些反应有助于及时识别和处理，确保用药安全。

常见不良反应

两性霉素B脂质体制剂相比传统剂型不良反应较轻，但仍可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等输液反应。肾功能损害是传统两性霉素B的典型不良反应，脂质体制剂可降低这一风险。

严重不良反应

严重不良反应包括过敏性休克、急性肾功能衰竭、心律失常等。出现这些情况应立即停药并采取相应急救措施。肝功能异常也有报道，但多数患者本身存在肝脏转移或骨转移。

认识药物不良反应有助于早期发现和处理，同时遵循用药注意事项可最大限度降低风险。

用药注意事项

使用安必素治疗期间需特别注意多项事项，以确保治疗效果和患者安全。这些注意事项涉及给药方式、监测指标和特殊人群等多个方面。

给药注意事项

安必素必须通过静脉输注给药，不可口服或肌肉注射。输注时间不应少于1-2小时，过快输注可能增加不良反应风险。使用前需检查药物性状，如发现异常应停止使用。

监测要求

治疗期间需定期监测肾功能、电解质（特别是钾和镁）、肝功能及血常规。对于长期治疗患者，建议每周监测这些指标。出现异常时应评估继续用药的必要性。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊。儿童用药安全性尚未确立，应谨慎使用。老年患者可能对不良反应更敏感，需密切监测。药物在中国尚未进入医保，需自费购买。