艾代拉利司是什么药?需要注意什么?

艾代拉利司（Zydelig）是一种靶向治疗药物，主要用于特定类型的血液系统恶性肿瘤。作为PI3Kδ抑制剂，它通过干扰癌细胞的生长信号通路发挥作用，但同时也带来一系列需要特别关注的用药风险。

艾代拉利司是什么药?

药物基本信息

艾代拉利司由美国吉利德科学公司研发，于2014年获得FDA加速批准上市。该药物属于激酶抑制剂类别，通过选择性抑制PI3Kδ蛋白激酶发挥作用。

治疗适应症

获批用于复发性慢性淋巴细胞白血病的治疗，特别适合因合并症需要与利妥昔单抗联合使用的患者群体。其作用机制是阻断癌细胞生长和扩散的关键信号通路。

药理特性

作为口服小分子靶向药物，艾代拉利司可特异性抑制B细胞受体信号通路。这种选择性作用使其在淋巴系统恶性肿瘤治疗中具有独特优势。

临床使用特点

该药物在临床应用中展现出特殊的药效学和药代动力学特征。

给药方案

标准剂量为150mg每日两次口服。需整片吞服，可与食物同服或单独服用。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。

药物相互作用

与强CYP3A抑制剂合用时需减量至100mg每日一次。避免与强CYP3A诱导剂联用，可能显著降低药物疗效。

特殊人群用药

老年患者不良反应发生率较高，需密切监测。肝功能异常患者无需调整剂量，但需加强肝功能监测。

需要注意什么?

重大安全风险

使用艾代拉利司需警惕多项可能危及生命的严重不良反应。

肝脏毒性

约15%患者出现3-4级转氨酶升高。治疗前及治疗期间需定期监测肝功能，出现异常应及时调整用药方案。

肺部并发症

可能发生致命性肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难等症状。出现相关症状应立即停药并接受影像学检查。

消化道反应

严重腹泻发生率较高，可能对抗腹泻药物反应不佳。发生3级以上腹泻需中断治疗并考虑使用皮质类固醇。

日常管理要点

用药期间需采取多项预防措施降低并发症风险。

感染预防

必须进行PJP预防性用药。避免接触传染病患者，出现发热等感染症状应立即就医。

皮肤监测

定期检查皮肤状况，出现严重皮疹需立即就医评估。有TEN病史者禁用本药。

出血风险

避免剧烈运动和易受伤活动。使用软毛牙刷，谨慎处理尖锐物品以减少出血风险。

特殊人群注意事项

特定人群使用该药物需采取额外防护措施。

育龄期女性

治疗期间及停药后1个月内需采取可靠避孕措施。用药前需确认未妊娠，疑似怀孕应立即停药。

哺乳期女性

治疗期间及末次给药后1个月内应停止哺乳。尚无药物在母乳中排泄的数据。

男性患者

有生育需求的男性应在治疗期间及停药后3个月内采取避孕措施。建议咨询精子保存方案。