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发布时间: 2025-08-25 11:12:03 文章来源:药队长 推荐人数: 171
依拉司群(Elacestrant)作为选择性雌激素受体降解剂(SERD),其标准剂量方案和特殊情况下的剂量调整对治疗效果和安全性具有决定性影响。掌握正确的用药剂量对确保药物疗效和减少不良反应至关重要。
依拉司群的标准剂量方案经过临床试验验证,能够平衡疗效与安全性。
依拉司群提供两种规格片剂:345mg和86mg。345mg片剂为浅蓝色椭圆形,一面印有"MH"字样;86mg片剂为浅蓝色圆形,印有"ME"标识。标准治疗推荐每日一次口服345mg。
建议每天固定时间随餐服用,食物可减轻胃肠道反应。片剂需整片吞服,不可咀嚼、压碎或掰开。破损片剂不应服用,以免影响剂量准确性。
某些特定条件下需要调整依拉司群的剂量,以确保治疗安全。
严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者应避免使用。中度损害(Child-Pugh B级)患者推荐剂量降至258mg(三片86mg),轻度损害(Child-Pugh A级)无需调整。肝功能需定期监测。
首次剂量减少至258mg(三片86mg),第二次减少至172mg(两片86mg)。3级毒性需中断治疗直至恢复,再降低剂量继续。4级毒性或无法耐受应永久停药。
正确应对漏服和过量情况对维持治疗效果和避免风险很重要。
如漏服超过6小时或发生呕吐,应跳过该剂量,次日正常时间服用下一剂。不应补服双倍剂量,以免增加不良反应风险。
疑似过量应立即就医。目前尚无特异性解毒剂,治疗以支持性措施为主。需密切监测生命体征和实验室指标。
某些药物可能影响依拉司群代谢,需要特别注意。
应避免与强效或中效CYP3A4诱导剂或抑制剂合用。这类药物可能显著改变依拉司群血药浓度,影响疗效或增加毒性。
尚未进行全面药物相互作用研究。使用其他药物前应咨询医生,特别是经CYP3A4代谢的药物。
定期监测有助于及时发现和处理潜在问题。
治疗前和治疗期间应定期检查胆固醇和甘油三酯水平。约30%患者出现高胆固醇血症,27%出现高甘油三酯血症。
需定期检测AST和ALT水平。肝功能异常患者更应密切监测,必要时调整剂量。
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