阿培利司(Alpelisib)的常见副作用有哪些

阿培利司的不良反应不算少见，而且有一个必须主动管理的核心，就是血糖。

常见的副作用

1、发生率在20%及以上的不良反应

血糖升高79%、血肌酐升高67%、腹泻58%、皮疹52%、淋巴细胞计数降低52%、γ-谷氨酰转移酶升高52%、恶心45%、丙氨酸氨基转移酶升高44%、疲乏42%、血红蛋白降低42%、脂肪酶升高42%、食欲减退36%、口腔炎30%、体重下降27%、呕吐27%、血钙降低27%、血糖降低26%、活化部分凝血活酶时间延长21%、脱发20%。

2、发生率在10%到20%的不良反应

黏膜炎症19%、味觉障碍18%、头痛18%、瘙痒18%、皮肤干燥18%、外周水肿15%、发热14%、血钾降低14%、白蛋白降低14%、黏膜干燥12%、消化不良11%、血镁降低11%、尿路感染10%。

阿培利司用药期间，真正让人难受的，通常是腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、疲乏、食欲减退这几项。

立刻就医的副作用

出现以下副作用，请立刻联系医生或就医。

1、严重高血糖

高血糖总体发生率65%，包括高血糖高渗性非酮症综合征（HHNKS）和酮症酸中毒。。

警惕症状：极度口渴、口干、比平时更频繁或尿量更多的排尿、食欲增加但体重下降、恶心、呕吐、呼吸有水果味、意识模糊、呼吸困难、皮肤干燥或潮红。

2、严重过敏反应

3级和4级超敏反应发生率0.7%，包括过敏性休克。

警惕症状：呼吸困难、面部或喉部肿胀、潮红、皮疹、发热、心跳加快。

一旦发生严重超敏反应，永久停用阿培利司。

3、严重皮肤不良反应（SCARs）

包括Stevens-Johnson综合征、多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症，以及伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药疹（DRESS）。

警惕症状：发热、流感样症状、口腔或眼唇黏膜水疱、皮疹进行性加重、皮肤大面积脱皮、淋巴结肿大。

处理路径是固定的：出现可疑表现，先暂停阿培利司，请皮肤科会诊确定病因；如果确认是严重皮肤不良反应，永久停药，以后也不能再用。

4、肺炎和间质性肺病。

发生率1.8%。

警惕症状：新出现或加重的呼吸短促、呼吸困难、咳嗽、胸痛。

出现这些症状，立即暂停阿培利司并接受评估；所有确诊肺炎的患者永久停用阿培利司。

5、严重腹泻或结肠炎引起的脱水和急性肾损伤。

58%的患者出现腹泻，其中3级腹泻7%。

警惕症状：腹泻、腹痛、大便带黏液或血。

出现腹泻，开始止泻治疗、增加口服液体摄入、及时告知你的医生。不要觉得"拉肚子忍忍就过去了"，它可能一路把肾功能带下去。

6、葡萄膜炎

视力变化、眼痛、怕光、眼睛外观改变，立刻联系医生。