服用阿培利司期间需要注意什么?

阿培利司(Alpelisib)用药需特别注意高血糖、超敏反应、皮肤毒性等风险，需定期监测血糖与皮肤状况，出现严重不良反应需永久停药。育龄人群需严格避孕，漏服药物需在9小时内补服，服药需随餐以保障吸收效果。

1 用药管理注意事项

每日固定时间口服300mg（2片150mg），整片吞服不可掰开。漏服时若未超过9小时可随餐补服，超过则跳过当日剂量。服药后呕吐无需补服，次日按原计划给药。

2 严重不良反应应对

（1）超敏反应

可能出现呼吸困难、皮疹等3/4级反应（发生率0.7%），发生血管性水肿或过敏性休克需永久停药。

（2）皮肤毒性

警惕史蒂文斯-约翰逊综合征等严重皮肤反应，出现黏膜损伤或高热等症状应立即就医，确诊后永久停药。

（3）高血糖

治疗前需检测空腹血糖和HbA1c，前2周每周监测血糖。出现酮症酸中毒等需暂停用药，BMI≥30或老年患者需加强监测。

（4）肺炎

发生率为1.8%，若出现新发咳嗽、缺氧需立即停药评估。确诊非感染性肺炎后永久停用。

（5）腹泻

严重腹泻可能导致脱水或肾损伤，需及时补液并使用止泻药，必要时联用糖皮质激素治疗。

3 特殊人群注意事项

育龄女性需在治疗期间及停药1周内避孕，哺乳期应暂停喂养。≥75岁患者高血糖风险更高，需密切监测。肾功能不全者轻中度无需调整剂量。

4 药物相互作用

与氟维司群联用时，后者需按500mg特定周期给药。避免与强效CYP3A4诱导剂/抑制剂合用，可能影响药效。