艾曲波帕(eltrombopag)的用药说明

艾曲波帕(eltrombopag)的用药说明

艾曲波帕（Eltrombopag），商品名Revolade、瑞弗兰，是一种用于治疗特定类型血小板减少症的药物。本文将详细介绍艾曲波帕的适应症、用法用量、药物相互作用、不良反应及用药注意事项，帮助患者和医护人员更好地理解和使用该药物。

适应症与作用机制

艾曲波帕主要用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳，或脾切除术后复发的慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP），适用于年龄≥12岁的患者。其作用机制是通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖和分化，从而增加血小板的生成。艾曲波帕的适应靶点是TPO受体，主要成分为艾曲泊帕乙醇胺。

剂型与性状

艾曲波帕有片剂和口服混悬液两种剂型。片剂分为25mg和50mg两种规格，25mg片剂为圆形、双凸面、橙色薄膜包衣片剂，一侧凹刻有“GS NX3”和25；50mg片剂为圆形、双凸面、蓝色薄膜包衣片剂，一侧凹刻有“GS UFU”和50。

用法用量与监测

艾曲波帕的用法用量需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。初始剂量通常为25mg，每日一次，根据血小板计数的反应进行剂量调整，每日剂量不要超过75mg。在使用艾曲波帕期间，需定期进行临床血液学和肝脏检查，并根据医生建议修改剂量。

剂量调整与停药

在艾曲波帕治疗期间，需每周评估包括血小板计数在内的全血细胞计数，直到达到稳定的血小板计数，此后每月获取有差异的全血细胞计数。若在最大每日75mg的艾曲波帕治疗4周后，血小板计数未增加至足以避免临床重要出血的水平，或出现反应过度的血小板计数或重要的肝脏测试异常，则需停用艾曲波帕。

药物相互作用

艾曲波帕与某些药物合用时可能会增加副作用的风险或影响其疗效。与血脂调节药物（如阿托伐他汀、氟伐他汀等）合用时，他汀类药物需减量，并应仔细监测药物的副作用。与环孢菌素合用时，可能会使患者对艾曲泊帕乙醇胺片的吸收效果下降，需监测血小板计数并根据需要调整剂量。

其他相互作用

艾曲波帕与洛匹那韦利托那韦同时使用，可降低艾曲泊帕乙醇胺片的药物浓度，需谨慎联合用药，并密切监测血小板计数。与酶抑制或诱导剂（如氟伏沙明和利福平）合用时，可增加或降低艾曲泊帕乙醇胺片的药物浓度，同样需谨慎联合用药，并密切监测血小板计数。

不良反应与注意事项

艾曲波帕的不良反应包括肝毒性和血栓形成等严重反应，以及头痛、食欲减退、失眠等常见反应。在使用艾曲波帕期间，需密切关注患者的身体状况，及时处理不良反应。

用药注意事项

服用艾曲波帕时，需避免与抗酸剂、富含钙的食物或含有多价阳离子的补充剂同时服用，以免影响药物的吸收。药片不可拆开、咀嚼或压碎，口服混悬液需在使用前立即制备，并在30分钟内使用完毕。此外，艾曲波帕应在室温（25℃）下保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。

贮存方法与购买信息

艾曲波帕的贮存方法为遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在室温（25℃）左右，避免冷冻和潮湿。艾曲波帕已在中国上市，并进入医保，市面上有多款仿制药可供选择。印度natco版25mg*28片的价格约为112美元一盒，50mg*28片的价格约为230美元一盒；老挝卢修斯版25mg*28片的价格约为26美元一盒，50mg*28片的价格约为49美元一盒；孟加拉珠峰版25mg*28片的价格约为53美元一盒，50mg*28片的价格约为95美元一盒。

购买渠道

患者可通过正规的医院、药房、网络平台和医疗服务机构购买艾曲波帕。在购买时，请务必确认药品的来源和真伪，以确保用药安全。

艾曲波帕作为一种有效的治疗血小板减少症的药物，在使用时需严格遵循医生的建议和用药说明。通过了解艾曲波帕的适应症、用法用量、药物相互作用、不良反应及用药注意事项，患者和医护人员可以更好地管理和使用该药物，从而提高治疗效果和患者的生活质量。