艾曲波帕(eltrombopag)的说明书:用法用量,副作用和注意事项

艾曲波帕(eltrombopag)的说明书:用法用量,副作用和注意事项

艾曲波帕（Eltrombopag），商品名Revolade、瑞弗兰、PROMACTA，是一种用于治疗特定类型血小板减少症的药物。本文将详细介绍艾曲波帕的用法用量、副作用以及用药注意事项，帮助患者和医护人员更好地理解和使用这一药物。

艾曲波帕的用法用量

持续性或慢性原发免疫性血小板减少症

艾曲波帕的初始剂量方案根据患者的具体情况而定。对于患有原发免疫性血小板减少症的成人和6岁及以上儿童患者，通常以50mg每日一次的剂量开始使用。然而，对于东亚/东南亚血统的患者或患有轻度至重度肝功能不全的患者，剂量需减少至25mg每日一次。

对于1-5岁的儿科患者，初始剂量为25mg每日一次。剂量调整基于血小板计数反应，目标是使用最低剂量的艾曲波帕使血小板计数达到并维持在≥50x10^9/L，而不是使血小板计数正常化。

用药时间与监测

在开始使用艾曲波帕后，血小板计数通常在1-2周内增加，停止使用后1-2周内下降。因此，患者需要定期监测血小板计数，以便及时调整剂量。同时，患者应避免将药物与抗酸剂、富含钙的食物或含有多价阳离子的补充剂同时服用，以免影响药物的吸收。

艾曲波帕的副作用

常见不良反应

艾曲波帕的常见不良反应包括头痛、食欲减退、失眠、恶心、咳嗽、干眼、白内障、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、发热、乏力、无力、寒战、四肢水肿、肝功能异常、月经过多和感觉异常等。这些反应通常较为轻微，但也可能影响患者的生活质量。

严重不良反应

艾曲波帕还可能引起一些严重的不良反应，如肝毒性和血栓形成。肝毒性可表现为眼睛或皮肤发黄、精神错乱等症状；血栓形成则可能导致肢体突然不协调且言语不清等。因此，患者在使用艾曲波帕期间应密切关注身体状况，一旦出现异常症状，应立即就医。

艾曲波帕的用药注意事项

药物相互作用

艾曲波帕与某些药物合用时可能会增加发生副作用的风险。例如，与血脂调节药物合用时，他汀类药物需减量，并应仔细监测药物的副作用。此外，艾曲波帕与环孢菌素、洛匹那韦利托那韦以及酶抑制或诱导剂合用时，也可能影响药物的吸收效果或浓度，因此应谨慎联合用药，并密切监测血小板计数。

贮存方法

艾曲波帕应遮光、密封、在干燥处保存，室温（25℃）为宜。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放艾曲波帕，防止药物受潮。

用药指导

患者在使用艾曲波帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量。不要拆开、咀嚼或压碎药片，也不要与食物或液体混合。对于需要制备口服混悬液的患者，应确保接受过正确的剂量、制备和给药的培训，并在制备后立即给予，丢弃制备后30分钟内未使用的任何悬浮液。

总结

艾曲波帕是一种有效的治疗特定类型血小板减少症的药物，但其用法用量、副作用以及用药注意事项都需要患者和医护人员密切关注。通过合理的用药指导和监测，可以最大限度地发挥艾曲波帕的疗效，同时减少不良反应的发生。在使用艾曲波帕期间，患者应保持与医生的沟通，及时反馈身体状况，以便及时调整治疗方案。