服用艾思瑞期间需要注意什么?

服用吡非尼酮（Esbriet/Pirfenidone/艾思瑞）期间需重点关注光敏反应、肝功能监测及药物相互作用，同时需注意胃肠道反应和妊娠禁忌。以下从六个方面详细说明注意事项。

1 光敏反应防护

（1）治疗期间可能出现严重光敏反应，需避免阳光直射和紫外线照射。

（2）外出时应穿戴防护衣物，并使用SPF≥50的广谱防晒霜。

2 肝功能监测

（1）治疗前及治疗初期每月检测ALT/AST/胆红素，稳定后每3-6个月复查。

（2）出现黄疸、腹痛或转氨酶＞3倍上限时应立即停药并就医。

3 药物相互作用

（1）CYP1A2强抑制剂（如氟伏沙明）会升高血药浓度，需避免联用。

（2）吸烟可能降低药效，建议戒烟或调整剂量。

4 胃肠道管理

（1）建议餐中服用以减少恶心、呕吐等反应，必要时可分次给药。

（2）出现持续腹泻需评估脱水风险，严重时需暂停用药。

5 特殊人群禁忌

（1）孕妇禁用，育龄女性需采取高效避孕措施至停药后3个月。

（2）中重度肝功能不全者需调整剂量，终末期肾病患者慎用。

6 其他注意事项

（1）治疗期间避免接种活疫苗，可能影响免疫应答效果。

（2）出现不明原因体重下降或乏力时需评估营养状态。