吡非尼酮特殊人群如何用药

吡非尼酮在特殊人群中的用药需根据患者具体情况调整，妊娠期、哺乳期及儿童缺乏充分数据需谨慎，老年患者无需调整剂量，肝肾功能损害者需减量或禁用，吸烟者需戒烟以保证疗效。

1 妊娠期与哺乳期

（1）妊娠期：现有数据不足评估出生缺陷风险，美国普通人群背景风险为2%-4%。临床需权衡治疗必要性。

（2）哺乳期：药物是否进入乳汁未知，建议评估母乳喂养获益与潜在风险，必要时暂停哺乳。

2 儿童与老年人

（1）儿童：安全性和有效性未确立，不推荐使用。

（2）老年人：65岁以上患者占临床试验67%，无需调整剂量，安全性与年轻人无差异。

3 肝功能损害

（1）Child-Pugh A-B级：需减量并密切监测肝功能，出现不良反应应及时停药。

（2）Child-Pugh C级：缺乏研究数据，因肝脏代谢负担大，建议禁用。

4 肾功能损害

（1）轻中度损害：需谨慎使用，根据不良反应调整剂量。

（2）终末期肾病：透析患者无研究数据，不建议使用。

5 吸烟者

吸烟加速药物代谢降低疗效，治疗前应戒烟并避免治疗期间吸烟。