艾思瑞是什么药?需要注意什么?

Esbriet（吡非尼酮）是一种用于治疗特发性肺纤维化的抗纤维化药物，需重点关注肝毒性、光敏反应及胃肠道不良反应，用药期间需定期监测肝功能并采取防晒措施。

1 药物基本信息

（1）适应症：FDA批准用于特发性肺纤维化（IPF）的治疗，可延缓肺功能下降。

（2）作用机制：通过抑制TGF-β和TNF-α等细胞因子发挥抗炎和抗纤维化作用。

（3）剂型规格：267mg胶囊，常规维持剂量为2403mg/日（分3次服用）。

2 主要注意事项

（1）肝毒性：治疗前6个月需每月监测ALT/AST，出现≥3倍ULN需减量或停药。

（2）光敏反应：32%患者出现光过敏，需穿戴防晒衣物并使用SPF50+防晒产品。

（3）胃肠道反应：建议餐中服药减轻恶心（36%发生率），必要时可用止吐药。

3 特殊用药管理

（1）剂量调整：初始801mg/日，2周内渐增至目标剂量；肝功能不全者需减量50%。

（2）药物相互作用：避免联用强效CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明），中效抑制剂需减量。

（3）禁忌人群：妊娠期禁用，重度肾损（CrCl＜30mL/min）及儿童患者慎用。

4 监测要求

（1）肝功能：治疗前及前6个月每月检测，稳定后每3个月复查。

（2）临床症状：定期评估皮疹、食欲减退、乏力等不良反应。

（3）肺功能：每3-6个月监测FVC和DLco评估疗效。