贝美替尼(Binimetinib)标准用法与剂量推荐方案

贝美替尼(Binimetinib)是一种靶向MEK1/2的口服抑制剂，主要用于与康奈非尼联合治疗BRAF-V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。本文将从标准用法、剂量调整方案及特殊人群用药三个方面，系统介绍该药物的临床应用规范，帮助患者和医务人员正确理解治疗方案。

贝美替尼(Binimetinib)标准用法与剂量推荐方案

标准给药方案

贝美替尼的常规剂量为45mg口服，每日两次，间隔约12小时，可与康奈非尼联用直至疾病进展或出现不可耐受毒性。服药时间不受进食影响，但需整片吞服。若漏服剂量超过6小时无需补服，呕吐后也无需追加剂量，按原计划继续下次给药即可。

联合用药特性

该药物需与康奈非尼联用形成协同治疗方案。当康奈非尼永久停用时，必须同步停用贝美替尼。联合用药期间可能出现叠加不良反应，需加强肝功能与肺部状况监测。

给药操作要点

药片为黄色或深黄色椭圆形薄膜衣片，不可分割或碾碎服用。建议固定每日服药时间，设置用药提醒以避免漏服。服药期间需保持充足水分摄入，减少胃肠道刺激。

剂量调整策略

不良反应剂量调整

首次剂量应降至30mg每日两次。若仍无法耐受，需永久停药。具体调整方案需由医生根据不良反应类型和严重程度评估，患者不得自行减量。

肝功能不全调整

轻度肝功能损害者无需调整剂量。中重度肝功能不全患者推荐采用30mg每日两次的起始剂量，并密切监测转氨酶水平。出现肝毒性症状时应立即就医评估。

肾功能影响

现有数据表明肾功能不全患者无需调整剂量。但严重肾功能损害者用药时仍需谨慎，建议加强肾功能监测频率，及时发现潜在异常。

用药安全注意事项

药物相互作用

避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用，可能影响贝美替尼代谢。同时使用抗凝药物可能增加出血风险，需密切监测凝血功能。合并用药前应提供完整药物清单给医生评估。

特殊人群警示

孕妇用药可能导致胎儿损害，育龄期女性需采取有效避孕措施。哺乳期应停止母乳喂养。儿童用药安全性尚未确立，老年患者无需特别调整剂量。

日常监测要求

治疗期间需定期检查视力、肌酸磷酸激酶水平和左心室功能。出现持续腹泻、皮疹或呼吸困难等症状应立即报告医生。避免阳光直射，使用防晒措施预防光敏反应。