使用达卓优期间需要注意什么?

使用德达博妥单抗需重点监测间质性肺病、眼部不良反应及口腔黏膜炎，同时严格避孕管理，特殊人群需个体化用药调整。

1 主要不良反应监测

（1）间质性肺病/肺炎：出现咳嗽、呼吸困难或发热时需立即暂停给药，确诊≥2级需永久停药，并启动糖皮质激素治疗。

（2）眼部毒性：治疗前及每年需眼科检查，避免隐形眼镜使用，新发视力症状需紧急转诊。

（3）口腔炎：预防性使用含类固醇漱口水，≥2级需暂停给药，反复发作应减量。

2 生殖毒性管理

（1）女性避孕：治疗期间及末次给药后7个月内需采取高效避孕措施。

（2）男性避孕：治疗期间及末次给药后4个月内需避孕，因精液可能含遗传毒性物质。

（3）妊娠禁用：活性成分DXd为基因毒性拓扑异构酶抑制剂，孕妇使用可致胎儿畸形。

3 特殊人群用药

（1）老年人：≥65岁患者≥3级不良反应发生率增高42%，需加强监测。

（2）肝损患者：中度肝损者DXd暴露量升高2.4倍，需密切监测；重度肝损禁用。

（3）肾损患者：轻中度无需调量但ILD风险升高，重度（CrCl<30mL/min）谨慎使用。