Trikafta(Trikafta)用药有哪些风险和注意事项?

Kaftrio（含Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor）需注意肝功能监测、药物相互作用及特殊人群风险，儿童需额外关注白内障筛查，所有剂量需与含脂食物同服并严格遵循基因型要求。

1 肝功能监测

（1）治疗前及治疗期间需定期检测ALT、AST、ALP和胆红素水平，前6个月每月一次，之后每3个月一次。

（2）出现肝毒性症状（如黄疸、腹痛）需立即就医，重度肝功能不全患者慎用。

2 药物相互作用

（1）禁止联用CYP3A强诱导剂（如利福平、圣约翰草），可能显著降低药效。

（2）与CYP3A抑制剂（如酮康唑）联用需调整剂量，避免食用葡萄柚制品。

3 特殊人群风险

3.1 妊娠与哺乳

（1）妊娠期安全性数据不足，需充分评估获益风险比。

（2）哺乳期可能经乳汁分泌，建议暂停母乳喂养。

3.2 儿童用药

（1）2岁以下儿童安全性未确立，6岁以下需使用颗粒剂。

（2）所有儿童患者用药前需进行基线眼科检查以筛查白内障。

3.3 老年与肾功能不全

（1）老年人临床数据有限，需个体化给药。

（2）轻中度肾功能不全无需调整剂量，重度患者慎用。

4 其他重要注意事项

（1）漏服处理：超过6小时不补服晚间剂量，所有补服需搭配含脂食物。

（2）过量处理：尚无特效解毒剂，需对症支持治疗。