服用雷沙吉兰间需要注意什么?

雷沙吉兰作为选择性MAO-B抑制剂，使用时需特别注意药物相互作用、特殊人群用药及不良反应监测，尤其需警惕高血压危象风险并遵循严格的饮食限制。

1 药物相互作用

(1)禁止合用：避免与SSRIs、SNRIs、三环类抗抑郁药、哌替啶等药物联用，可能引发5-羟色胺综合征。

(2)谨慎联用：与麻黄碱、伪麻黄碱等拟交感神经药物合用可能引发高血压危象。

2 饮食限制

(1)酪胺饮食：每日酪胺摄入需低于50mg，避免陈年奶酪、发酵食品等可能引发高血压危象的高酪胺食物。

(2)酒精限制：治疗期间应避免饮用红酒、啤酒等含酪胺酒精饮料。

3 特殊人群用药

(1)肝功能不全：严重肝损患者需减量至1mg/日，定期监测肝功能指标。

(2)老年患者：65岁以上患者起始剂量建议1mg/日，根据耐受性调整。

4 不良反应监测

(1)心血管系统：定期监测血压，警惕直立性低血压及高血压危象症状。

(2)神经系统：关注头痛、眩晕等不良反应，驾驶或操作机械需谨慎。

5 用药管理

(1)剂量调整：标准剂量为1mg每日一次，晨服效果最佳，不可咀嚼或掰开。

(2)漏服处理：发现漏服应立即补服，若接近下次用药时间则跳过，禁止双倍剂量。