服用司美替尼间需要注意什么?

司美替尼作为MEK抑制剂，使用时需特别注意心血管毒性、眼部影响及皮肤反应等不良反应，同时需关注药物相互作用和特殊人群用药调整。以下从不良反应管理、药物相互作用等维度详细说明用药注意事项。

1 心血管系统监测

需定期监测左心室射血功能，出现心功能不全症状时应中断治疗。QT间期延长风险患者需心电图监测，若QTc>500ms应暂停给药。

2 眼部毒性管理

可能引发视网膜静脉阻塞、浆液性视网膜病变。用药期间出现视力模糊、飞蚊症等症状时，应立即进行眼科检查。

3 皮肤不良反应

常见痤疮样皮炎和皮疹，严重时需中断治疗。出现多形性红斑或中毒性表皮坏死松解症需永久停药。

4 胃肠道反应控制

腹泻发生率高，严重者需止泻治疗并调整剂量。出现3级以上腹泻应暂停用药直至恢复。

5 肝功能监测

治疗前及期间需定期检测肝酶，ALT/AST>5倍ULN时应中断治疗，伴随高胆红素血症需永久停药。

6 药物相互作用

强效CYP3A4诱导剂会降低血药浓度，应避免联用。抑制剂可能增加暴露量，需谨慎合用并监测毒性。

7 特殊人群用药

孕妇禁用，育龄期需采取避孕措施。肝功能不全者需减量，重度肾损患者需密切监测。

8 给药注意事项

漏服后不足12小时不得补服，呕吐后不追加剂量。应整片吞服，避免与高脂餐同服影响吸收。