科赛优特殊人群如何用药

科赛优(selumetinib)在特殊人群中的用药需根据个体情况调整剂量或加强监测，涉及妊娠期、儿童、老年人及肝肾功能不全患者等群体，临床使用需严格遵循风险获益评估原则。

1 妊娠期及哺乳期

(1)妊娠期：基于动物胚胎毒性数据，孕妇禁用。育龄期女性用药期间及末次给药后1周内需采取高效避孕措施

(2)哺乳期：药物可能经乳汁分泌，建议治疗期间及停药1周内暂停母乳喂养

2 儿童患者

(1)2岁以上神经纤维瘤病患儿：获批用于治疗症状性丛状神经纤维瘤，需根据体表面积调整剂量

(2)生长发育：需定期监测身高体重，12%患者可能出现生长迟缓

3 老年用药

4 肝功能不全

(1)轻度损伤(Child-Pugh A)：无需调整剂量，但需密切监测ALT/AST水平

(2)中重度损伤(Child-Pugh B/C)：建议剂量减少50%，出现3级以上肝毒性需停药

5 肾功能不全

(1)轻中度损伤(eGFR 30-89mL/min)：无需调整初始剂量

(2)重度损伤(eGFR<30mL/min)：缺乏数据，建议从50%剂量起始并加强监测

6 其他特殊人群

(1)心血管疾病患者：基线左心室射血分数<50%者禁用，治疗期间每3个月复查心超

(2)眼科疾病史：视网膜静脉阻塞高风险人群需谨慎评估，出现视力变化立即停药