斯帕森坦(Filspari)常见及罕见不良反应列表

司帕生坦（Filspari）是一种用于治疗特定肾脏疾病的药物，其不良反应涉及多个系统，包括常见的外周水肿、低血压、头晕等，以及罕见的肝毒性、胚胎-胎儿毒性等。本文将从常见不良反应、罕见不良反应及用药注意事项三个方面，详细阐述司帕生坦的副作用及管理建议，帮助患者和医护人员更好地了解该药物的安全性。

斯帕森坦(Filspari)常见及罕见不良反应列表

常见不良反应

司帕生坦的常见不良反应发生率较高，涉及全身多个系统。患者需密切关注这些症状，必要时及时就医。

全身性及心血管系统反应

**外周水肿** 和 **低血压** 是司帕生坦最常见的不良反应，发生率分别为56%和15%。患者可能出现面部、手臂或下肢肿胀，以及体位性低血压（从卧位起身时头晕或昏厥）。其他心血管反应包括心律失常和心电图QT间期延长，需定期监测。

消化系统及神经系统反应

恶心（51%）、呕吐（25%）和腹泻（25%）是常见的消化系统不良反应。神经系统症状包括头痛（11%）、头晕和味觉障碍，部分患者可能出现焦虑或抑郁情绪。

罕见不良反应

司帕生坦的罕见不良反应虽发生率较低，但可能更为严重，需特别警惕。

肝毒性及血液系统异常

肝毒性表现为转氨酶升高、黄疸或深色尿液，严重时需立即停药。血液系统异常包括中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%），可能增加感染或出血风险。

胚胎-胎儿毒性及其他

司帕生坦具有胚胎-胎儿毒性，孕妇禁用。女性患者用药前需确认妊娠试验阴性，并在治疗期间每月监测。其他罕见反应包括可逆性后部脑病综合征和急性肾损伤，需密切观察。

用药注意事项

使用司帕生坦时需注意药物相互作用及监测要求，以降低不良反应风险。

药物相互作用

避免与CYP3A强抑制剂（如酮康唑）联用，否则需暂停司帕生坦治疗。与P-gp或BCRP底物（如地高辛）联用可能增加后者暴露量，导致不良反应风险升高。

监测与贮存

治疗前12个月每月监测转氨酶和胆红素，之后每3个月一次。药物需避光密封保存，温度控制在15°C-30°C，避免冷冻。