图卡替尼(Tucatinib)的用法用量

图卡替尼（Tucatinib）是一种创新型口服小分子药物，专门针对HER2阳性癌症患者研发，特别适合晚期或转移性疾病治疗。正确掌握图卡替尼的使用方法和剂量调整，有助于患者更好地进行治疗并控制病情。

图卡替尼(Tucatinib)的用法用量

在不同的适应症中，图卡替尼的使用方式有所差异，患者需要根据疾病类型及医生指导合理服药。

转移性乳腺癌

针对HER2阳性的转移性乳腺癌患者，推荐图卡替尼的剂量为300mg，每日2次口服，并联合使用曲妥珠单抗和卡培他滨。治疗应持续至疾病进展或出现无法耐受的毒性反应。在服用过程中，患者应完整吞服药片，避免咀嚼、压碎或掰断，以保证药效。

不可切除或转移性结直肠癌

对于HER2阳性且RAS野生型的不可切除或转移性结直肠癌患者，图卡替尼同样推荐300mg，每日2次口服，同时联合曲妥珠单抗。服药时间应保持间隔约12小时，且每日尽量固定时间服用。无论是餐前还是餐后，均可服用。

在不同疾病领域的应用中，剂量管理和服药规律对于达到最佳疗效具有重要意义，因此了解剂量调整方案尤为关键。

图卡替尼(Tucatinib)剂量调整

治疗过程中若出现不良反应或与特定药物联用时，可能需要适当调整图卡替尼的用量，以减少副作用带来的影响。

剂量调整

如因不良反应需要减量，第一次可调整为250mg每日两次，若仍有不适则继续减少至200mg每日两次，第三次调整则为150mg每日两次。当发生3级腹泻且无止泻治疗时，应暂停用药，恢复后按相同剂量继续使用；如使用止泻治疗后仍为3级腹泻，则需降低一个剂量水平再恢复用药。严重肝毒性或4级不良反应则需要永久停药。

服用方法

图卡替尼应以完整片剂形式口服，每日两次，间隔大约12小时。若漏服一剂，不需额外补服，按正常时间继续下一剂即可。若患者在服药后呕吐，也无需补服额外剂量。坚持规律用药可以帮助维持稳定的血药浓度，优化治疗效果。

了解特殊人群和合并用药情况下的剂量调整要求，将帮助患者在治疗过程中更好地控制风险。

图卡替尼(Tucatinib)的注意事项

图卡替尼在治疗过程中，某些特定情况需要格外关注，特别是肝功能损害和药物相互作用问题。

对于严重肝功能损害的患者

如果患者存在严重肝功能损害（Child-Pugh C级），推荐将图卡替尼的剂量减少至200mg每日两次。因为肝脏是主要的代谢器官，肝功能下降可能导致药物蓄积，从而增加毒性风险，因此调整剂量对于患者安全至关重要。

对于与强CYP2C8抑制剂合用的患者

在治疗期间，如需合用强CYP2C8抑制剂（如吉非贝齐），图卡替尼的剂量应降低至100mg每日两次。停止强抑制剂使用3个消除半衰期后，可恢复至原先的图卡替尼剂量。避免强CYP2C8抑制剂与图卡替尼同用，可以减少药物间相互作用导致的不良反应风险。

为了更好地发挥图卡替尼的疗效并延长药品使用寿命，建议患者将药物存放在干燥、避光、温度控制在20°C-25°C的环境中，避免受潮或高温暴晒，包装应保持完整密封。