替西罗莫司用一次的剂量是多少?

替西罗莫司的剂量需根据适应症和患者体重精确计算，主要采用静脉输注方式给药，标准单次剂量范围为25-75mg/m²，具体需结合治疗周期和联合用药方案调整。

1 肾细胞癌标准剂量

（1）单药治疗

推荐起始剂量为25mg/m²，每周一次静脉输注30-60分钟。需持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

（2）联合治疗

与贝伐珠单抗联用时剂量调整为15mg/m²每周，输注时间延长至90分钟以降低输液反应风险。

2 神经内分泌肿瘤剂量

（1）胰腺来源

初始剂量为75mg/m²每周，4周后调整为150mg/m²。需监测血糖水平变化。

（2）胃肠道来源

采用25mg/m²每周方案，联合长效奥曲肽时需间隔12小时给药。

3 特殊人群调整

（1）肝功能不全

Child-Pugh A级减量至15mg/m²，B/C级禁用。每次给药前需检测转氨酶和胆红素。

（2）儿童患者

13岁以下推荐剂量为0.8mg/kg每周，最大不超过25mg/m²。需严格监测生长发育指标。

4 剂量调整原则

（1）毒性反应

出现3级不良反应时剂量降低5mg/m²，4级毒性需永久停药。血小板减少需延迟给药。

（2）药物相互作用

CYP3A4强抑制剂需减量50%，诱导剂可增加20%剂量。圣约翰草禁止联用。